관상동맥 질환자에서 좌심실 구혈율이 내피세포 기능과 경동맥 내중막 두께에 미치는 영향

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 35권 / 5호 / 375 ~ 381페이지
· 저자명 : 배장호, 김기영

초록

배경 및 목적：
관상동맥 질환 환자에서 내피세포 기능과 경동맥 내중막 두
께(IMT: intima-media thickness)는 이상 소견을 보이는데,
이들 두 지표가 좌심실 구혈율과 상관 관계가 있는지 알아
보고, 내피세포 기능과 경동맥 내중막 두께간에도 상관 관계
가 있는지 알아보고자 이 연구를 시행하였다.
방 법：
대상 환자는 관동맥 조영술을 시행한 283명(평균 연령: 59
세, 남자: 176명)으로 하였다. 내피세포 기능과 경동맥 내중
막 두께는 고해상도 초음파를 이용하여 측정하였고, 내피세
포 기능은 과혈류에 대한 상완동맥의 확장능으로 표시하였
고 경동맥 내중막 두께는 반자동화 방법으로 총경동맥, 경동
맥 팽대부, 내경동맥부위에서 각각 측정하였으며, 경화반 유
무도 확인하였다.
결 과：
좌심실 구혈율이 55% 이상인 경우(n=236)는 55%미만인
경우(n=47) 보다 연령이 낮았고(58세 vs. 62세, p<0.05), 당
뇨병 빈도도 낮았고(15% vs. 38%, p<0.001), 심근 경색의
유병율이 낮았으며(13% vs. 66%, p<0.001), 내피세포 기능
은 높았으며(4.8±2.4 vs. 4.0±2.0%, p<0.05) 총경동맥 내
중막 두께는 낮았다(0.85±0.15 mm vs. 0.91±0.17 mm,
p<0.05). 또한 전체 환자군에서 내피세포 기능은 좌심실 구
혈율이 증가할수록 호전되는 양상을 보였고(r=0.149, p<0.05),
총경동맥 내중막 두께는 좌심실 구혈율이 증가할수록 감소하
는 양상을 보였다(r=-0.156, p<0.05). 그러나 내피세포 기
능과 총경동맥 내중막 두께사이에는 유의한 상관 관계를 보
이지 않았다. 다변수 분석에서는 좌심실 구혈율은 내피세포
기능과는 독립적인 상관 관계를 보였으나 총경동맥 내중막
두께에서는 의미가 없었다.
결 론：
관상동맥 질환 환자에서 내피세포 기능과 총경동맥 내중막
두께는 좌심실 구혈율과 유의한 상관 관계가 있었으나, 내피
세포 기능은 좌심실 구혈율과 독립적인 상관 관계가 있었다.
이 결과는 내피세포 기능이 이들 환자군에서 예후 예측인자
라는 점을 뒷받침해준다.

참고자료

· 없음