하지 근육 수술이 양하지 뇌성마비 아동의 기능적 전방 팔뻗기와 하지 운동에 미치는 영향 (The effects of skeletomuscular operation of lower limbs for functional reaching and lower limbs movement in children with spastic dipleagia)

서지정보

· 발행기관 : 한국지체·중복·건강장애교육학회
· 수록지 정보 : 지체.중복.건강장애연구 / 52권 / 2호 / 243 ~ 259페이지
· 저자명 : 오태영, 김지혜, 이은주

초록

본 연구의 목적은 경직형 양하지 뇌성마비 아동 4명을 대상으로 하지 근육 수술이 기능적 전방 팔 뻗기와 하지 운동에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
근육 수술을 하지 않은 일반 대상자 2명과 근육 수술을 받은 수술 적용 대상자 2명에 대해 기능적 전방 팔 뻗기 검사를 2회 실시하였으며, 검사 수행 시 영상을 녹취하여 하지 운동을 분석하였다. .
본 연구에 참여한 대상자 4명의 원인은 조산이었으며, 6세 2명, 7세와 9세가 각 1명이었으며, 남자 1명, 여자 3명이었다. 대 동작 기능 평가 점수가 223점에서 253점으로 비교적 동일한 신체 기능을 가진 대상자로 한정하였으며, 독립적 서기와 걷기가 가능한 아동으로 선정하였다.
연구 대상자 4명 전체의 기능적 전방 팔 뻗기 검사의 결과는 평균 3.55cm로 나타났으며, 1회와 2회의 차이는 없는 것으로 나타났다. 이 결과는 수술 여부에 관계없이 동일한 결과를 나타내었다.
기능적 전방 팔 뻗기 검사를 수행하는 동안 영상을 녹취하여 하지 운동을 분석한 결과 대상자 4명 모두 고관절 운동을 사용하였으며, 고관절의 굴곡 각도가 평균 33.85°로 나타났으나, 수술 여부와 차이는 없었다.
결론적으로 경직의 감소나 근육의 역학적 변화를 위해서 수술과 같은 의학적 처치를 시행하고 있지만, 운동의 질을 개선시키는데 한계가 있다는 것을 알 수 있었으며, 양하지 뇌성마비 아동들의 균형 수행 능력을 질적으로 향상시키기 위해서는 근육의 정상 활동을 통한 관절 운동 기전을 회복시키는 것이 더욱 중요하다고 할 수 있다.

영어초록

The purpose of this study were to estimate the effects of surgery of lower limbs for functioal reach and lower limbs in 4 children with spastic diplegia.
We carried out 2 times functional reach test for 2 children with skeletomuscular operation history and 2 children without skeletomuscular operation history, and simultaneous we record picture performance functional reach test in order to analysis the movememt for balance.
The 4 participation were premature children, and 2children were six years old, 7 years, 9 years old ecah were 1 child. One of participation was boy, three participation were girl.
We has control the functional ability of participation by GMFM scor(Gross Motor Functional Measurement) between 223 scores and 235scores and selected children with independently standing and walking.
Result of functional reach test present moved distance in 3.55cm, there was no differenc between children with operation and without operation.
Resut of movement strategy analysed by Dartfish system present that 4 children used hip strategy and hip flexion R.O.M was 33.85°.
In conclusion, we could confirm that decrease of spastic and mechanical change of muscle were limited for improve of movement quality, and that is very important to improve the normal arthrokinetic mechanism by normal muscle activation for the function of lower limbs in diplegic children with cerebral palsy.

참고자료

· 없음