신생아 세균성 결막염의 원인균 분포 (Neonatal Bacterial Conjunctivitis: Pathogenic Distribution)

서지정보

· 발행기관 : 대한주산의학회
· 수록지 정보 : Perinatology / 26권 / 4호 / 299 ~ 304페이지
· 저자명 : 안설희, 이연경, 고선영, 신손문

초록

목적: 신생아 세균성 결막염의 원인균의 양상 및 산과적 연관성을 알아보고자 하였다.
방법: 2008년 1월 부터 2013년 7월까지 본원 신생아 집중치료실과 신생아실에서 결막염으로 진단받았던 55명의 신생아와 산모를 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 원인균을 알아보기 위해서 분비물에 대하여 시행한 세균배양 검사 및 발생시기, 분만 방식 및 조기 양막 파수 유무, 산모의 자궁경부 배양검사, 항생제 감수성에 대해 조사하였다.
결과: 가장 흔한 균은 Staphylococcus epidermidis 로 24명(36.4%)에서 검출되었으며, coagulase-negative- Staphylococcus (CNS) 10 명(15.2%), Enterobacter cloacae 6명(9.1%), Serratia marsescens 6명(9.1%), Pseudomonas aeruginosa 5명(7.6%) 순으로 검출되었다. 분만 방법에 따라서는 정상 질식 분만으로 태어난 환아는 18명(32.7%), 제왕절개술로 태어난 환아는 37명(67.3%)으로 두군 모두에서 S. epidermidis가 주로 검출되었다. 55명의 환아 중 분만 전 조기 양막 파수가 있었던 경우는 9명(16.4%)이었으며, 조기 양막 파수 여부와 상관없이 S. epidermidis가 가장 흔한 균이었다. 산전에 산모가 자궁경부 배양검사를 시행한 경우는 22명(40.0%)으로 이 중 배양검사상 균이 검출된 경우는 6명(27.2%)이었고 환아의 결막 분비물 배양검사와 일치하는 경우는 없었다.
결론: 신생아 세균성 결막염의 가장 흔한 원인균은 S. epidermidis 이었으며, 신생아 세균성 결막염과 산과적 연관성은적은 것으로 생각되지만, 본 연구에서 신생아 세균성 결막염의 위험 인자로서 산과적 요인을 배제하기에는 산모의 자궁경부 배양검사를 시행한 경우가 적어 신생아 세균성 결막염과 산과적 연관성을 알아보기 위한 전향적인 연구가 필요할것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To study the causative microorganism of neonatal bacterial conjunctivitis and its correlation with maternal factors.
Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 55 neonates diagnosed with bacterial conjunctivitis and the records of mothers from January 2008 to July 2013. We investigated microbiologic culture of conjunctival discharge, time of occurrence, the mode of delivery, premature rupture of membrane (PROM), microbiologic culture of vaginal swab and the sensitivities to antibiotics.
Results: The most common organism was Staphylococcus epidermidis, isolated in 24 (36.4%) neonates, followed by other Coagulase-negative Staphylococcus (CNS) 10 (15.2%), E. cloacae 6 (9.1%), S. marsescens 6 (9.1%), and P. aeruginosa 5 (7.6%). Concerning the time of occurrence, 23 (41.8%) were founded with conjunctivitis within 1 week of life. By mode of delivery, 18 (32.7%) were delivered through vaginal route and 37 (67.3%) delivered by Cesarean section. The most common organism grown in conjunctival discharge of both group was S. epidermidis. Of these 55 neonates’ mothers, 9 (16.4%) had history of PROM. Regardless of the presence of PROM, the most common organism was S. epidermidis. A total of 22 (40.0%) microbiologic culture of vaginal swab were examined and 6 (27.2%) of them had detected organisms. The results of vaginal swabs were in discord with results of conjunctival swabs of neonates.
Conclusion: S. epidermidis was the most common infectious organism of neonatal bacterial conjunctivitis.
We could not identify the correlation between neonatal bacterial conjunctivitis and maternal factors. Further comprehensive studies are needed to investigate the risk factors related to bacterial conjunctivitis of neonates.

참고자료

· 없음