태아와 신생아의 포도당 항상성 (Glucose Homeostasis during Fetal and Neonatal Period)

서지정보

· 발행기관 : 대한주산의학회
· 수록지 정보 : Perinatology / 27권 / 2호 / 95 ~ 102페이지
· 저자명 : 조원임, 정혜림

초록

포도당은 사람의 에너지 대사에서 중추적인 역할을 한다. 태아기에도 포도당은 대사와 성장을 위한 가장 중요한 에너지원이다. 태아는 일반적인 상태에서는 포도당을 내인성으로 만들지 못하며, 전적을 모체로부터 태반을 통해 촉진확산이 되어 유입되는 포도당에 의존한다. 재태 후기에는 모체의 인슐린 저항성과 태반의 혈류 증가 등의 도움으로 태아로 더 많은 포도당이 유입되어 태아의 성장 및 동화작용에 이용된다. 출생 시에는 갑작스러운 포도당의 유입의 중단으로 신생아의 혈당이 낮아지고 이에 적응하기 위해 카테콜아민, 부신피질호르몬과 글루카곤의 분비가 증가하고 인슐린 분비는 낮게 유지되며, 이에 따라 신생아에서의 내인성 포도당 생성이 증가하여 혈당이 유지되게 된다. 건강한 신생아에서도 생후 1-2일에는 혈당이 낮으나 이후에는 혈당이 정상화되나, 이 시기에 얼마나 낮은 혈당이 임상적으로 의미가 있는 저혈당인가에 대해서는 이견이 많다. 특히, 신생아기의 지속성 저혈당은 신경발달의 문제를 초래할 수 있어, 이 시기에 저혈당을 적시에 진단하고 치료하는 것은 신생아의 장기적 예후에 중요하다.

영어초록

Glucose is essential for energy metabolism in human, especially in brain, and is a source of energy storage in the form of glycogen, fat and protein. During fetal life, the predominant source of energy is also glucose, which crosses the placenta by facilitated diffusion. There is very little endogenous glucose production under normal circumstances during fetal life. During labor, the fetus is exposed to physiological challenges that require metabolic adaptation. A healthy infant successfully manages the postnatal transition by mobilizing and using alternative. After birth, there is a rapid surge in catecholamine and glucagon levels, and a steady decrease in insulin, as blood glucose levels decline. These hormonal changes induce enzyme activities that lead to glycogenolysis and gluconeogenesis. During the first 24-48 hours of life, plasma glucose concentrations of neonates are typically lower than later in life. Distinguishing between transitional neonatal glucose regulation in normal neonates and hypoglycemia that persists or occurs for the first time beyond the first 72 hours of life is important for prompt diagnosis and treatment to avoid serious consequences.

참고자료

· 없음