극소 저출생 체중아에서 신석회화증의 위험인자

서지정보

· 발행기관 : 대한소아청소년과학회
· 수록지 정보 : Clinical and Experimental Pediatrics / 47권 / 3호 / 275 ~ 281페이지
· 저자명 : 심규홍, 이진아, 신윤정, 김이경, 박준동, 김병일, 최중환

초록

목 적 : 극소 저출생 체중아에서 신석회화증은 furosemide의 장기간 사용에 의해 유발된다고 알려져 있다. 그러나, 원인, 발병 기전과 위험 요소(risk factors)에 대하여는 논란이 많다. 본 연구에서 저자들은 극소 저출생 체중아에서 신석회화증의 발생률과 위험 요소에 대하여 알아보고자 하였다. 방 법 : 본원 산부인과에서 태어나서 신생아 중환자실에 입원한 150명의 극소 저출생 체중아의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 재태연령, 체중, 성별, 부당경량아·적정체중아 여부, 5분 Apgar 점수, 생후 24시간 이내 핍뇨증 여부, 기관지 폐 이형성증, 세균성 패혈증, 곰팡이성 패혈증, 골감소증과 괴사성 장염의 이환 여부를 조사하였다. 입원 경과 중에 받은 치료 중 산전·후 스테로이드 투여 여부, 인공 폐 표면 활성제 사용 여부, 인공호흡기 사용 기간, 산소 투여 기간, 광선 치료 기간, 총 정맥 영양 사용 기간 등을 조사하였고, aminophylline과 신독성 약제(furosemide, gentamicin, amikin, vancomycin, amphotericin- B)의 입원 기간 중 총 사용 일수를 조사하였다. 생후 3-5주와 퇴원 시점에 시행한 혈액 검사 중에서 혈청 칼슘, 인, 혈액 요소 질소, 크레아티닌, 단백질과 알부민 수치를 조사하였다. 결 과 : 극소 저출생 체중아에서 신석회화증의 발생률은 9.2%였다. 단일변수 분석에서 재태연령, 출생체중, 5분 Apgar 점수, 인공 폐 표면 활성제 사용 여부, 산후 스테로이드 투여, 인공호흡기 사용 기간, 산소 투여 기간, 광선 치료 기간, 총 정맥 영양 사용 기간, furosemide, amikin, vancomycin, amphotericin-B의 사용 기간, 3-5주 사이에 낮은 혈청 인 수치와 퇴원시 높은 혈액 요소 수치가 통계적 의미가 있었다. 그리고, 기관지 폐 이형성증, 세균 혈증, 곰팡이 혈증, 골감소증과 괴사성 장염의 이환도 통계적으로 유의하였다. 다변수 분석에서는 장기간의 furosemide 사용과 작은 출생 체중이 통계적으로 유의하게 나왔다.

참고자료

· 없음