수부에 발생한 악성종양 (Malignant Tumors of the Hand)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 16권 / 3호 / 154 ~ 160페이지
· 저자명 : 이윤민, 이승구, 송석환, 최기범, 정양국, 서유준, 박원종, 강용구

초록

목적: 수부 악성종양은 타 부위 골격계 종양에 비해 유병률이 낮고 수술 방법과 예후가 명확하게 확립되어 있지 않아 치료에 어려움이 따른다. 20년간 본 대학 정형외과학교실에서 체험한 수부에 발생한 원발성 및 전이성 악성 골, 연부조직 종양 증례를대상으로 임상적 특성 및 치료 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 1990년 이후 본원에서 치료한 악성수부종양(악성흑색종 9예, 전이암 7예, 연골육종 2예, 편평상피세포암 2예) 20예를 후향적으로 분석하였다.
결과: Clark stage (I 부터 III 까지)의 조기 악성흑색종 환자는 광범위 절제술이나 수지 절단술 후 생존하였지만 stage IV와 V였던 환자는 모두 타 장기 전이로 사망하였다. 7명의 수부 전이암 환자는 전이 진단 후 평균 6.3개월 후 사망하였다. 2예의 연골육종 환자는 재발 없이 생존하였다. Bowen씨 병으로 진단된 편평상피세포암 환자는광범위 절제술 및 유경 피판술 후 재발 없이 생존하였으나 수술 당시 액와부 림프절전이를 보였던 다른 환자는 수술 1개월 후 사망하였다.
결론: 수부의 악성종양에 대해 수부의 기능 및 미용적 측면에서 손실을 최소화 하는수술 방법을 선택하면서 전이에 대한 전신 평가를 적절히 시행한다면 양호한 치료 결과를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.

영어초록

Purpose: Malignant tumors of the hand occurred very rarely and optical surgical treatment and prognosis are not clearly established. We report the clinical characteristics and treatment outcomes of primary and metastatic bone and soft tissue tumors during last twenty years with a review of literatures.
Materials and Methods: We reviewed 20 cases of malignant tumors in the hand (7 cases of acrometastasis, 9 cases of malignant melanoma, 2 cases of chondrosarcoma and 2 cases of squamous cell carcinoma) retrospectively.
Results: Patients of early Clark stage (I to III) of malignant melanoma survived after wide resection or ray amputation.
But patients with late Clark stage (IV to V) expired associated with distant metastasis. All seven patients with acrometastasis expired in 6.3 months after diagnosis of metastasis. Two patients with chondrosarcoma survived without recurrence. Among patients with squamous cell carcinoma, one patient is free of disease after wide resection,but the other was dead due to metastasis.
Conclusion: Good results might be attained after surgical treatment of malignant tumors of the hand by proper surgical technique to minimize loss of hand function and systemic evaluation of metastasis.

참고자료

· 없음