백내장수술 후 절개부위감염의 치료 결과 및 치료 실패의 위험요인 (Treatment Outcome of Wound Infection after Cataract Surgery and Risk Factors of Treatment Failure)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 59권 / 4호 / 319 ~ 324페이지
· 저자명 : 이동규, 문현식, 지영석, 윤경철

초록

목적: 백내장수술 후 발생하는 절개부위감염의 관련된 인자들과 치료 후의 결과에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2005년 1월부터 2017년 1월까지 백내장수술 후 절개부위감염으로 치료받은 환자 중 미생물 도말 검사상 양성을 보인 20명을 대상으로 하였다. 감염부위가 모두 해소된 경우를 치료성공군으로, 치료에도 불구하고 감염부위의 크기가 변화가 없거나 커지는 경우 또는 합병증으로 인하여 수술적 치료가 필요한 경우를 치료실패군으로 분류하였다. 두 군의 환자들을 대상으로 기저질환, 미생물학적 검사 결과, 백내장수술 관련 인자들을 의무기록을 토대로 후향적으로 조사하여 비교 분석하였다. 치료 실패의 위험인자를 알기 위해 유의한 인자들에 대하여 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
결과: 평균 백내장수술 12.25 ± 20.21일(범위, 5-45일) 후에 절개창감염이 발생하였다. 세균감염이 16명, 곰팡이균감염이 4명에서 발생하였다. 포함된 20명 중 치료성공군이 13명(65.0%), 치료실패군이 7명(35.0%)이었다. 단변량분석에서 당뇨(p=0.035), 절개창봉합(p=0.038), 동반된 안내염(p=0.001), 곰팡이균감염(p=0.021)이 통계적으로 유의했다. 다변량분석에서 치료 실패의 위험인자는 동반된 안내염(p=0.001), 곰팡이균감염(p=0.044)이었다.
결론: 백내장수술 후 절개부위감염은 발생이 드물지만 심각한 합병증이며, 불량한 예후에 연관된 인자로는 동반된 안내염, 곰팡이균감염이 있다.

영어초록

Purpose: To evaluate factors affecting wound infection after cataract surgery, and treatment outcomes.
Methods: In this retrospective study, we included 20 patients (20 eyes) who experienced wound infection after cataract surgery (phacoemulsification with intraocular lens implantation) between January 2005 and January 2017. Only those who yielded positive microbial smears were selected. All patients were assigned to a “treatment success group” (remission of infection) or a “treatment failure group” (aggravation of infection or a need for surgical intervention to treat an infectious complication). The demographic, clinical and microbiological features of the two groups were compared and binary logistic regression analyses were performed to identify factors affecting treatment failure.
Results: Wound infection developed at 12.25 ± 20.21 days (range 5 to 45 days) after cataract surgery. Sixteen patients developed bacterial and four developed fungal keratitis. Of the 20 patients, 13 (65.0%) were treated successfully and 7 (35.0%) were not. In univariate analyses, diabetes (p = 0.035), incisional suturing (p = 0.038), combined endophthalmitis (p = 0.001), and fungal infection (p = 0.021) were associated with treatment failure. Multivariate analyses showed that combined endophthalmitis (p = 0.001) and fungal infection (p = 0.044) were significant risk factors for treatment failure.
Conclusions: Cataract wound infection is rare but constitutes a serious complication. Combined endophthalmitis and fungal infection are associated with poor treatment outcomes.

참고자료

· 없음