류마티스 환자에서 흉요추부의 경막 외판누스에 의해 발생한 하지 마비 (Thoracolumbar Epidural Pannus Causing Paraplegia in Rhematoid Arthritis)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 50권 / 3호 / 249 ~ 254페이지
· 저자명 : 손홍문, 유재원, 박상수, 박형석

초록

류마티스 관절염 환자에서 경추의 환축추 불안정성과 동반된 판누스 형성은 비교적 흔히 발생하지만 흉추와 요추의 류마티스 병변은매우 드문 것으로 보고되고 있다. 저자들은 20년간 류마티스로 치료받았던 70세 여자에게 외상력이 없이 발생한 하지 마비 증상에대해 흉요추부(흉추 12번-요추 2번) 척추관 후방의 종괴를 확인하고 종괴에 대한 수술적 감압술 치료를 시행하였다. 조직 검사상 류마티스 관절염 때 관찰되는 만성 염증 소견과 림프세포가 함께 관찰되어 흉요추부의 경막 외 판누스에 의해 발생한 하지 마비로 생각되었다. 저자들은 류마티스 관절염 환자에서 흉요추부의 경막 외 판누스에 의해 발생한 하지 마비 환자를 수술적 감압술을 통해 좋은치료 결과를 얻어 이에 증례 보고를 하고자 한다.

영어초록

Rheumatoid pannus involvement of the cervical spine like the atlanto-axial instability is common, but rheumatoid pannus involvement of the thoracolumbar spine is very rare. A 70-year-old woman with a 20-year medication history of rheumatoid arthritis (RA) came to a hospital because of paraparesis without trauma. Radiologic examination showed that the mass in the posterior aspect of the spinal canal of T12 to L2 was compressing the spinal cord. She underwent mass removal and posterior decompression. Histologic findings revealed lymphocytes with chronic inflammation which was seen in histologic findings of RA. Therefore, we supposed that the mass was a rheumatoid pannus and that it had caused paraparesis. We report a good result of paraparesis caused by thoracolumbar epidural pannus by RA in a patient who was treated with pannus removal and posterior decompression.

참고자료

· 없음