Judkins Left형 단일 도관을 사용한 경요골동맥관상동맥 조영술의 유용성

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 35권 / 3호 / 253 ~ 257페이지
· 저자명 : 박은희, 김무현, 박태호, 안상준, 정동식, 백정환, 차광수, 김영대, 김종성

초록

배경 및 목적：
요골동맥을 통한 관상동맥 조영술과 중재술은 낮은 빈도의 혈관 통로 합병증, 조기 활동 가능 그리고 더 낮은 시술비용 등의 잇점으로 대퇴동맥을 대체할 만한 훌륭한 방법으로 여겨지고 있다. 하지만 작은 내경으로 인한 혈관 경련과 혈관 내피 손상의 가능성 등이 여전히 문제로 남아 있으며, 초기 적절한 도관의 선택으로 도관 교체를 최소화 하는 것은 이와 같은 합병증을 줄이는 데 있어서 중요한 부분이다. 저자 등은 Judkins Left 3.5형 도관(단일도관법)을 이용한 좌우관상동맥 조영술의 성공률 및 문제점 등을 조사해 보고자 하였다.
방 법：
2003년 6월부터 12월 사이에 동아대학교 병원에 내원하여 경요골동맥 관상동맥 조영술을 시행받은 268명의 환자(나이 59.4±10.7세, 남자 177명)를 대상으로 하였으며, 이 환자들에게 무작위로 5Fr JL3.5, MP 그리고 AL(남: AL2, 여: AL1)이 배정되어졌다. 배정되어진 각각의 도관을 이용하여 도관의 교체없이 좌우관동맥 조영술을 시행했을 때의 조영적 성공율(angiographic success rate)/기술적 성공율
(technical success rate), 시술시간(procedural time), 투시촬영시간(fluoroscopic time) 그리고 시술 중 사용된 stiff wire의 사용 빈도를 함께 측정하였다.
결 과：
기술적 성공은 JL3.5을 사용한 경우 87명(96.7%), MP에서는 90명(97.8%) 그리고 AL은 83명(96.5%)의 빈도를 나타내었으며, 조영적 성공은 JL3.5는 77명(85.6%), MP의 경우 71명(77.2%) 그리고 AL은 66명(76.7%)에서 이루어져, 기술적 성공율(p=0.270)과 조영적 성공율(p=0.162) 모두 세군간에 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 시술시간은 각각 8.1±4.0분(JL3.5), 8.1±3.7분(MP) 그리고 7.3±3.4분 (AL)으로 세 군간에 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p=0.431). 투시촬영시간 역시 3.5±3.6분(JL3.5), 3.9±3.3분 (MP), 3.3±2.1분(AL)으로 세 군간 차이는 없었다(p=0.608).
결 론：
JL3.5형 도관은 우요골동맥을 통한 단일도관을 이용한 관동맥조영술시행에 있어서 AL 또는 MP형 도관과 비교하여 대등한 방법이고, 특히 우쇄골하동맥 또는 상행대동맥의 굴곡이 심한 경우 초기 도관으로 유용할 수 있으리라 생각된다.

참고자료

· 없음