응급간호학

소개

[과제명] 응급간호학 기말과제물
※ 본 과제물의 목적은 학습 내용에 대한 이해와 적용 능력 평가에 있음.
※ 교재, 워크북, 강의내용, 그 외 문헌을 참고하여 작성하되, 학생 본인의 문장으로 재기술할 것을 권장함. 교재 내용을 문장 그대로 작성하면 감정 예정임.
※ 과제물 작성 시 지시사항에 따라 각 문항의 질문에 빠짐없이 답안을 작성할 것.

목차

1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오. (5점)
2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오(5점).
3. 심정지 초기에 관찰되는 특징적인 ① 심전도 리듬 4가지를 제시하고, ② 각 리듬의 정의와 ③ 치료 방법을 서로 비교하여 제시하시오(15점).
4. 발작성 심실상성 빈맥의 ① 정의, ② 증상, ③ 치료 방법(2가지 이상)을 제시하시오. (15점)
5. 공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시, 고려할 사항을 5가지 이상 제시하시오. (10점)

본문내용

1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오. (5점)

① 어떤 리듬인지 판단

심전도는 심박동수와 심전도 파형, 간격, 분절을 바탕으로 판단한다. 그리고 심전도 파형, 간격, 분절 분석 시에는 우선 QRS의 폭과 모양을 확인한다. 두 번째로 P파의 파형을 확인한다. 세 번째로 두 파의 관계를 살펴본다. 반드시 P파의 파형이 먼저 나오고, 그 다음에 QRS이 나타나야 한다. 위 심전도를 보았을 때 톱니 모양의 조동파가 보인은 소견으로 심방조방 상태라고 볼 수 있다. 심방조방은 특징적인 심전도를 보이는데 키가 크고 뾰족한 QRS파 사이의 기저선이 평평하지 않고 톱니 모양 또는 파도 모양을 보인다. 그래서 바로 이 톱니 하나하나가 심방의 전기파인ㅇ P 파로 심장조동에서는 F파로 부른다. F파의 발생은 분당 300회로 F파의 ㅂ2당 숫자를 세어보면 알 수 있다. 심방수축 속도는 250회에서 350회 정도로 보이며 심방의 몇 자극이 2:1, 3:1, 4:1의 비율로 심실에 전달되고 있어 QRS파는 정상으로 보인다.

② 관련된 내용을 3가지 이상 기술

첫째, 위 그림에서는 심장병 환자에게서 자주 나타나는 심방조동으로 심방이 분당 250~350회 정도로 빠르게 수축하면서 규칙적인 톱니 모양의 조동파가 나타나는 부정맥 중 하나로 보인다. 둘째, 주요 원인은 관상동맥질환이나 심근경색, 심방 비대, 울혈성 심부전과 같은 심장질환이 있을 수 있다. 셋째, 여기에 대한 치료방법으로는 대표적인 것이 혈역학적인 불안정이나 장기 지속의 경우 베타 차단제나 Na통로 차단제, K통로 차단제, 디곡신, Ca 차단제 등 약물을 투여하거나 심율동 전환을 시도할 수 있다.

2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오(5점).

심정지 등 심장의 응급 상황시 심폐소생술과 더불어 에프네프린을 사용한다.

참고자료

· 응급간호학 한국방송통신대학교 출판문화원