<건강사정> 11. 복부 건강사정

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목차

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본문내용

[건강력]
• 복통: 발병시기, 시간, 특성, 위치, 방사부위, 관련 증상, 관련요인, 배변의 변화양상, 복용 약물
• 복통의 양상과 기전
- 내장통증: 장이나 담도처럼 속이 빈 복부장기가 비정상적으로 심하게 수축하거나 팽창할 때 발생.
간과 같이 속이 찬 장기는 피막이 늘어날 때 통증 발생.
- 벽쪽 통증 : 염증에 의하여 벽쪽 복막에 발생하는 통증. 지속적으로쑤 시는 듯한 통증.
- 연관 통증: 통증을 유발하는 장기와 떨어진 부위에서 통증을 느끼는것. 동일한 척수수준의 신경이 자극되기 때문.
ex. 십이지장이나 췌장통증- 등.담도- 오른쪽 어깨나 오른쪽 가슴
• 위장관계문제
• 급성 상복부 통증 또는 불편감
➢통증을 자신의 언어로 표현
➢시간적 요소
➢통증부위를 손가락으로 짚어보게
➢통증의 강도
➢악화/완화요인
• 만성 상복부 불편감 또는 통증
➢팽만감, 구역, 트림, 기능성 소화불량, 가슴 쓰림
➢GERD(gastroesophageal reflux disease) 환자 중 기침, 재채기, 흡인성 폐렴 같은 비정형적인 호흡기계 증상
➢삼킴 곤란, 삼킴 통증, 재발성 구토, 위장관 출혈, 체중감소, 빈혈 등
✿ 하복부 통증과 불편감
➢ 급성하복부 통증 - 촉진 시 복벽의 강직이 동반되는 우하복부 통증이나 배꼽주위 통증은 충수염 시사,
여성의 경우 하복부 통증은 골반내 감염, 난포파열, 자궁 외임신과 관련.
➢덩어리가 만져지는 좌하복부 통증은 게실염, 장음소실, 복부강직, 몸을 움츠리거나 촉진 시 반동성 압통은 작은창자나 큰창자의 폐색 시사.
➢만성하복부 통증 – 배변습관의 변화나 설사와 변비의 반복여부 문진. 덩어리 병변 있으면서 배변습관의 변화는 대장암 의심

✿기타 위장관 증상
➢구역, 구토, 토혈, 식욕부진
➢삼킴곤란, 삼킴통증
➢장기능의 변화
➢변비 혹은 설사
➢황달 –간질환, 담석이나 췌장염, , 췌장암, 담도질환 등

참고자료

· 없음