담낭염 문헌고찰, A+, 성인간호실습, 저번학기 A+맞은 담낭염 케이스 문헌고찰입니다

목차

1. 담낭의 역할

2. 병태생리
-결석성 담낭염
-무결석성 담낭염

3. 주요증상과 특징
-통증
-염증반응
-황달
-발생률

4. 진단방법
-신체검진
-혈액검사
-영상진단

5. 치료와 간호
-내과적 치료
-외과적 치료

본문내용

1)담낭의 역할
담낭은 길이 약 7~10cm 정도 되는 간 아래쪽에 붙어 있는 주머니이다. 30ml정도의 담즙이 들어있는데 간에서 합성된 담즙은 좌,우 간담관으로 배설되어 담낭으로 이동된 후 담낭에서 6~10배로 농축과 저장이 되고, 식사를 하면 십이지장으로 담즙을 보내서 인체가 섭취한 지질의 소화, 흡수를 돕는 역할을 담당한다.

2) 병태생리
# 담낭염: 담도에 염증이 일어나는 병으로 염증이 담낭을 중심으로 일어난 경우를 말한다.
① 결석성 담낭염
급성 담낭염의 90% 정도는 담석(정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집이나 증식에 의해 형성되는 결정체의 구조)이 담낭관이나 담관을 막음으로써 유발된다. 담석에 의해 담즙의 흐름이 정체되면 담즙은 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내어 담낭의 부종, 팽만과 함께 담낭벽의 허혈상태를 초래하게 된다. 악화되면 조직이 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 부위가 국소적인 경우에는 농양이 형성되고, 클 경우에는 복막염이 발생한다.

② 무결석성 담낭염
급성 담낭염의 5-10% 정도는 담석이 없이 발생하는 무결석성 담낭염이다. 심한 외상, 화상, 지연 진통 후의 산후기, 수술 후, 장기간 비경구적 정맥영양 공급 등이 위험요소로 작용한다. 또한 혈관염, 담낭의 폐쇄성 선암, 당뇨병, 담낭 염전, 담낭의 세균 또는 기생충 감염, 다른 전신 질환 (유육종, 심혈관계 질환, 결핵, 매독 등)에서도 관찰될 수 있다. 최근에는 전 세계적으로 비만 인구의 증가로 인해 담석이 없어도 담낭에 지방의 침착이 발생할 수 있고 담즙에 콜레스테롤 분비가 증가하게 되며 그 외에도 다양한 염증성 사이토카인의 분비로 인해 담낭의 담즙 분비 및 수축 기능에 이상이 생겨 염증이 발생하게 되는 무결석성 담낭염이 발생할 수 있다. 보통 무결석성 담낭염은 합병증이 발생할 확률이 결석성 담낭염보다 높은 것으로 알려져 있어 주의를 필요로 한다.

참고자료

· 조경숙 외 9명, 「성인간호(상)」, 현문사, 2016, p.464~p.470
· 이영희 외 9명, 「성인간호학」, 정담미디어, 2013, p.554~p.558
· 차병헌 외 9명, 「알기쉬운 병리학」, 고문사, 2017, p.339~p.341
· 질병관리본부, 「담낭염」, 2018.03.14, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 이한수 외 3명, 「복강경 담낭절제술에 대한 임상적 고찰」, 한국간담췌외과학회지, 2001, p.91