[간호학실습] 기본간호학 실습 중간고사 대비 요약정리

목차

1. 안전 요구
2. 개인 위생
3. 영양요구

본문내용

1. 안전 요구
1.1. 억제대 : 대상자의 움직임을 제한하기 위해 사용하는 도구
1.1.1. 사용목적(시기)
(1) 낙상과 같은 대상자의 안전사고에 대비하기 위함
(2) 대상자의 움직임을 제한함으로써 안정된 치료를 받도록 하기 위함(드레싱이나 튜브제거 방지)
(3) 어린이나 혼돈상태에 있는 대상자가 자해할 위험성을 감소시키기 위함
(4) 공격적인 대상자가 다른 사람에게 상해를 입히는 것을 방지하기 위함
1.1.2. 억제대 선택 기준
(1) 가능한 한 대상자의 움직임을 최소한으로 제한해야 함
(2) 가능하면 억제대가 밖으로 드러나 보이지 않는 것을 선택
- 억제대 사용은 대상자, 보호자에게 당황, 불안, 분노 등의 정서적인 문제 야기 시킬 수 있음
(3) 대상자의 치료나 건강에 악영향을 미치지 않는 것으로 선택
- 혈액순환 장애 있을 시 억제대 사용으로 인하여 악화되어 서는 안 됨
(4) 쉽게 교환할 수 있어야 함
1.1.3. 억제대 종류
(1) 물리적 억제
① 재킷 억제대(Jacket restraint) : 침대, 휠체어에서 낙상 방지 → 흉곽압박으로 질식위험, 환의와 재킷 사이 주름으로 인한 피부손상의 위험
② 사지 억제대(Clove-hitch 억제대) : 사지모두 혹은 일부를 고정시켜 움직임을 제한. 손목, 발목 등. 사지를 억제하는 데 사용. 드레싱 패드나 붕대를 이용해 8자 억제대(clove-hitch 억제대)를 만들어 적용(예 : 의식상태가 혼미한 경우 자신과 타인을 보호할 목적)
③ 장갑(mitten) or 손억제대 : 정맥주사, 각종튜브, 드레싱 제거, 피부손상을 방지하기 위해
④ 벨트 억제대(Belt restraint) : 운반차에 누운 환자의 안전 보호
⑤ 팔꿈치 억제대(Elbow restraint) : 설압자와 같은 것을 끼울 수 있는 것으로 영아들의 팔꿈치 굴곡을 막기 위해 사용(정맥주사나 상처부위 긁는 것 방지)
⑥ 전신 억제대(Mummy restraint) : 영아의 머리나 목 부위 채혈이나 정맥주사 시 적용(몸전체를 홑이 불로 감싸는 것)

참고자료

· 없음