기본간호-요약-안전요구, 체온유지요구

목차

Ⅰ. 안전요구
1. 안전과 관련된 간호진단
2. 안전에 영향 미치는 요인
3. 안전사고 예방을 위한 예방적 전략
4. 억제대(restraints) 사용 목적
5. 억제대의 적응증
6. 억제대의 종류
7. 적절한 억제대 사용법
8. 억제대 사용으로 인한 문제점
9. 억제대의 사용시 주의사항
10. 화제 예방
11. 유기체에 대한 안전대책

Ⅱ. 체온유지요구
1. 체온 조절 기전
2. 체온에 영향을 미치는 요인
3. 체온 조절의 일반적 문제점
4. 체온 조절 기전
5. 체온에 영향을 미치는 요인
6. 체온 조절의 일반적 문제점

본문내용

I. 안전요구
1. 안전과 관련된 간호진단
>신체손상 위험성
­지각장애, 감각능력의 장애, 기동성 장애, 치료적 움직임 제한, 낙상 경험, 약물중독, 안전벨트 미사용, 65세 이상의 연령 등과 관련된
>중독 위험성
­손상된 시력, 아동이 접근하기 쉬우며 잠겨있지 않은 약장에 저장된 약물, 과다한 알코올 섭취 등과 관련된
>외상 위험성
­욕조 내에 혼자 있는 아이, 물침대 위에 엎어놓은 신생아와 관련된
>질식 위험성
­후각감퇴, 움직임 장애, 인지 및 정서장애, 비닐봉지나 풍선을 가지고 노는 아이, 작은 물질을 코나 입으로 넣은 영아와 관련된

2. 안전에 영향 미치는 요인
> 연령
-영유아-질식, 약 등
-청소년-중독, 외상 등
-고령-낙상(fall down) 6번째 사망원인
> 생활양식
­안전벨트, 헬멧, 물질 남용, 침상 흡연 등
> 운동장애
> 감각, 지각의 변화
- ­신체손상 등
> 인지장애
­Dementia가 대표적

3. 안전사고 예방을 위한 예방적 전략
> 낙상 위험성이 높은 대상자
① 65세이상 및 신생아
② 시력, 균형감각 손상
③ 보행, 자세읭 변화
④ 진정제, 이뇨제 등의 약물 복용
⑤ Orthostatic hypotension(기립성 저혈압)
> 낙상예방 간호중재
① 손상 위험이 있는 대상자를 규명하기 위해 위험사정도구를 사용
② 고위험 대상자를 보호하기 위하여 패드를 댄 침상 난간 커버 사용
③ 대상자가 침상 밖으로 나오려고 할 때 발생하는 위험을 최소화할 수 있는 간호
④ 침대 난간 사용 및 억제대 이용
⑤ 휠체어 바퀴 고정
⑥ 화장실에 손잡이 설치

4. 억제대(restraints) 사용 목적
낙상과 같은 대상자의 안전사고에 대비하기 위함
­- 낙상예방사정도구 16점 이상
­- 병원방침 또는 의사지시에 따라(의사지시가 더 안전)
대상자의 움직임을 제한함으로써 안정된 치료를 받도록 하기 위함(드레싱이나 튜브 제거 방지)
어린이나 혼돈상태에 있는 대상자가 자해할 위험성을 감소시키기 위함
공격적인 대상자가 다른 사람에게 상해를 입히는 것을 방지하기 위함

참고자료

· 없음