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뇌경색 사례연구보고서(간호진단 4개 간호과정 3개)

"뇌경색 사례연구보고서(간호진단 4개 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.
19 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.11.29 최종저작일 2024.08
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뇌경색 사례연구보고서(간호진단 4개 간호과정 3개)
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    • 🎯 연하곤란, 보행장애, 우울 등 주요 간호문제에 대한 구체적인 중재 방법과 평가 결과 제시

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    소개

    "뇌경색 사례연구보고서(간호진단 4개 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호사정도구
    1) 인적사항
    2) 간호사정

    2. 질병 study

    3. 간호진단 목록

    4. 간호과정 기록지

    5. 참고문헌

    본문내용

    B. 간호사정
    영역 1. 건강증진 (Health promotion)

    내원 이유/주호소(c/c) : Mental detoriation(의식저하, 정신황폐) 2일 후 우측부전마비 호소
    (XX대 병원에서 급성기 치료 후 재활 치료를 받기 위해 XX병원으로 내원)

    입원 목적 : supportive care

    (고혈압약을 복용하고 있었지만, 5년 전 방광암 수술과 치료로 고혈압이 일시적으로 완화됨 -> 대상자 스스로 의사의 지시없이 고혈압약 중단 -> 5년 뒤 Cerebral infarction 발생 ... 보호자의 병태생리 생각)

    헌병력:
    입원전 FA ADL 모두 independent 하며 일상생활 가능하셨던 분
    12.24. -> Admissin to XX대병원 NR via ER. 우측 상하지의 근력 저하로 응급실 내원함
    Brain DWI, CT, CTA: Cbr infarction Lt BG, Lt MCA infarction
    내원 당일 tPA, Thrombectomy, stent insertion Lt MCA 진행함
    12.25. -> Digital subtraction angiography 검사에서 Lt MCA reocclusion, progressing
    diffuse acute Lt MCA 확인되어 혈전용해술 시도하였으나 reperfusion은 관찰되지 않음.
    MRI: Lt MCA의 추가적인 acute infarction 확인되어
    12.26. -> Transfer to XX대병원 NS Bypass surgery 고려하여 전원하였으나 conservative theraphy 시행함.

    참고자료

    · 5. 참고문헌
    · 네이버 지식백과(서울대학교병원 의학정보), “뇌경색”, https://terms.naver.com/
    · 네이버 지식백과(중앙대학교병원 건강칼럼), “뇌경색”, https://terms.naver.com/
    · 네이버 지식백과, “허혈성 뇌졸중”, https://terms.naver.com/
    · 네이버 지식백과, “혈전용해제”, https://terms.naver.com/
    · 네이버 지식백과, “항혈소판제제”, https://terms.naver.com/
    · 네이버 지식백과, “항응고제”, https://terms.naver.com/
    · 네이버 지식백과, “기계적 재개통술”, https://terms.naver.com/
    · 박선재, (2014.02.07.), “그물망 이용해 피떡으로 막힌 뇌혈관 90% 이상 뚫어”, MEDICAL Observer,
    · http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=70252
    · 분당베스트병원, “VFSS”, http://www.okbest.kr/cns.php
    · 씨앤씨푸른병원, “VFSS”, https://www.purunhospital.com/home2
    · 서울아산병원, “약명”, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
    · 약학정보원, “약명”, https://www.health.kr/main.asp
    · 유양숙 외(2022). 성인간호학 상권. 서울: 현문사.
    · 유양숙 외(2022). 성인간호학 하권. 서울: 현문사.
    · 양선희 외(2020). 기본간호학 1. 서울: 현문사
    · 양선희 외(2020). 기본간호학 2. 서울: 현문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌경색(Cerebral Infarction)
      뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 중단되는 심각한 신경계 질환입니다. 이 질환의 가장 중요한 측면은 시간이 곧 뇌라는 원칙으로, 증상 발생 후 4.5시간 이내의 신속한 진단과 치료가 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 현대 의학에서 혈전용해제와 기계적 혈전제거술의 발전으로 치료 성과가 향상되었으나, 예방이 여전히 가장 효과적인 전략입니다. 고혈압, 당뇨병, 심방세동 등의 위험인자 관리와 건강한 생활습관 유지가 필수적입니다. 뇌경색 환자의 회복은 개인차가 크므로 개별화된 치료 계획과 장기적인 재활 지원이 중요합니다.
    • 2. 연하곤란(Dysphagia)과 기도흡인 위험성
      연하곤란은 뇌졸중 환자에게 흔히 발생하는 합병증으로, 단순한 섭식 문제를 넘어 생명을 위협하는 기도흡인의 위험을 초래합니다. 음식이나 타액이 기도로 들어가면 폐렴, 질식 등 심각한 결과를 야기할 수 있습니다. 따라서 조기 선별검사와 정확한 평가가 매우 중요하며, 언어치료사와 의료진의 협력이 필수적입니다. 환자의 삼킴 능력에 따라 식이 형태를 조정하고, 필요시 경관영양을 고려해야 합니다. 또한 구강 위생 관리와 체위 변경 등의 간호중재를 통해 흡인 위험을 최소화할 수 있습니다. 환자와 보호자 교육도 중요한 예방 전략입니다.
    • 3. 뇌졸중 재활치료(Stroke Rehabilitation)
      뇌졸중 재활치료는 환자의 신체적, 인지적, 심리사회적 기능 회복을 목표로 하는 포괄적인 과정입니다. 급성기 이후 조기에 시작되는 재활은 신경가소성을 활용하여 뇌의 재조직화를 촉진하고 기능 회복을 극대화합니다. 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 다학제적 접근이 효과적이며, 환자의 동기 부여와 적극적 참여가 성공의 핵심입니다. 재활의 강도와 기간은 개인의 손상 정도와 회복 속도에 따라 맞춤화되어야 합니다. 가정 기반 재활과 지역사회 프로그램의 연계도 장기적 회복과 사회복귀를 위해 중요합니다. 재활 과정에서의 지속적인 평가와 목표 수정이 필요합니다.
    • 4. 뇌졸중 환자의 우울증과 심리사회적 간호
      뇌졸중 환자의 우울증은 신체적 장애로 인한 심리적 반응뿐만 아니라 뇌손상으로 인한 신경생물학적 변화의 결과이기도 합니다. 우울증은 재활 의욕 저하, 회복 지연, 삶의 질 악화로 이어지므로 조기 선별과 적절한 치료가 필수적입니다. 약물치료와 심리상담, 인지행동치료 등의 다각적 접근이 효과적입니다. 간호사는 환자의 감정을 경청하고 공감하며, 희망과 자존감을 회복하도록 지지해야 합니다. 가족 지원과 사회적 연결 강화도 중요한 간호중재입니다. 뇌졸중 환자 지원 그룹이나 커뮤니티 프로그램 참여를 권장하여 사회적 고립을 예방하고 심리적 안정을 도모해야 합니다.
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