제왕절개술 문헌고찰(간호 케이스 스터디)

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 정의
Ⅲ. 적응증
Ⅳ. 수술 방법
Ⅴ. 수술전 검사
Ⅵ. 수술 전/후 간호
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
최근 3년간 최근 3년 내 출산한 여성을 대상으로 분만 방식을 조사하였더니 자연분만 50.3%, 제왕절개 분만 49.7%로 2015년과 2018년의 자료와 비교했을 때 제왕절개 분만의 비율이 점차 증가하는 추세인 것으로 나타났다. 그렇기 때문에 간호대학생으로서 증가하는 제왕절개 수술로 인해 발생할 수 있는 부작용, 합병증 발생을 예방하는 것과 동시에 어떤 간호를 진행할 수 있는지 자세히 알아보고자 제왕절개 분만 사례를 선정하게 되었다.

I. 정의
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

II. 적응증
1) 모체측 요인
① 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
② 중증감염: 단순포진 Ⅱ형, 활동성 병소
③ 과거 제왕절개분만
④ 자궁수술의 경험
⑤ 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
⑥ 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우
2) 태아측 요인
① 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
② 횡위, 둔위, 등 선진부 이상
③ 다태아(선진부가 둔위인 경우)

3) 모체와 태아측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우

4) 태반 요인
전치태반, 태반조기박리

I. 수술 방법
1) 재래식 제왕절개
- 복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법
- 적응증: 태아의 제태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우, 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우, 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우, 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우, 방광과 자궁하부의 유착이 광범위한 경우

2) 자궁하부 제왕절개
- 복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 가로절개하는 방법

참고자료

· 박종서 외 9명, 2021년도 가족과 출산 조사-(구)전국 출산력 및 가족보건복지 실태조사, 한국보건사회연구원, 2021, 208페이지
· 여성건강간혹과연구회 편, 「제10판 여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2020
· 이소영 외 6명, 2018년 전국 출산력 및 가족보건·복지 실태조사, 한국보건사회연구원, 2018, 171페이지
· 제왕절개분만, 의학정보, 서울대학교병원