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아동간호학실습케이스-급성기관지염

"아동간호학실습케이스-급성기관지염"에 대한 내용입니다. 대상 아동 보호자에게 지침서 내용에 대해 직접 질문하고 2주간 아동의 상태를 관찰하며 퇴원까지 확인하여 작성했습니다. 간호진단 3개, 과정 3개입니다.
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최초등록일 2025.11.01 최종저작일 2025.07
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아동간호학실습케이스-급성기관지염
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    소개

    "아동간호학실습케이스-급성기관지염"에 대한 내용입니다.
    대상 아동 보호자에게 지침서 내용에 대해 직접 질문하고 2주간 아동의 상태를 관찰하며 퇴원까지 확인하여 작성했습니다. 간호진단 3개, 과정 3개입니다.

    목차

    1. 간호정보 조사지
    1) 일반적 사항
    2) 과거력
    3) 현병력
    4) 신체사정
    5) 진단검사 및 혈액검사
    6) 영양과 대사양상
    7) 배설양상
    8) 활동과 휴식양상
    9) 역할/관계양상
    10) 투여약물 및 치료

    2. 질병에 대한 이론적 고찰
    1) 진단명
    2) 원인 또는 유발 요인
    3) 주증상 및 주요 검사소견
    4) 진단방법
    5) 감별진단을 요하는 질환
    6) 치료
    7) 간호
    8) 합병증 및 예후

    3. 간호과정
    1) 우선순위에 따른 간호진단 목록
    2) 간호진단1: 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
    3) 간호진단2: 세기관지 염증 및 부종과 관련된 비효과적 호흡양상
    4) 간호진단3: 염증과 관련된 고체온

    4. 참고문헌

    본문내용

    2. 질병에 대한 이론적 고찰
    1. 진단명 : NOS Acute Bronchiolitis
    급성 세기관지염은 주로 영유아에서 발생하는 하기도 감염으로, 세기관지의 염증과 부종으로 인해 기도가 좁아져 호흡 곤란을 일으키는 질환이다. 대부분 호흡기세포융합바이러스(RSV)가 원인으로, 기침과 천명음, 빠른 호흡 등의 증상이 나타남. 치료는 주로 대증요법으로 산소요법과 수분 공급이 중요하며, 중증 시 입원이 필요할 수 있다.

    2. 원인 또는 유발 요인
    급성 세기관지염을 유발하는 주요 원인은 바이러스로 그 종류는 다음과 같다.
    1) 호흡기세포융합바이러스 (Respiratory Syncytial Virus)
    급성 세기관지염 환자 중 50~805에서 검출되는 가장 흔한 원인 바이러스이다. 특히 2세 이하의 영아 및 미숙아에서 중증 폐렴과 세기관지염을 일으켜 입원율과 사망률 증가와 관련되어 있다.
    2) 인플루엔자 바이러스 (Influenza Virus)
    인플루엔자 바이러스는 A, B, C형이 있으며, 주로 겨울철에 유행하는 호흡기 감염병의 원인이다. 급성 발열, 기침, 근육통, 인후통 등 전신 증상을 동반하며, 어린이와 노약자에서 폐렴과 같은 합병증을 유발할 수 있다. 인플루엔자는 급성 세기관지염 뿐만 아니라 상기도염, 폐렴 등의 원인이 된다.
    3)파라인플루엔자 바이러스 (Parainfluenza Virus)
    파라인플루엔자 바이러스는 소아에서 크룹(후두염)과 급성 세기관지염을 일으키는 중요한 원인 바이러스다. 감염시 주로 발열, 기침, 천명음 등이 나타난다.

    참고자료

    · 약학정보원 https://www.health.kr
    · 이수연 외. (1978). 최신 아동간호학 각론. (657~659p). 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis)
      급성 세기관지염은 영유아에게 흔한 바이러스성 호흡기 질환으로, 특히 겨울철에 발생률이 높습니다. 이 질환은 세기관지의 염증으로 인한 기도 폐쇄로 특징지어지며, 호흡곤란과 산소포화도 저하를 초래합니다. 조기 진단과 적절한 대증 치료가 중요하며, 대부분의 경우 자가 제한적이지만 고위험군(미숙아, 선천성 심질환, 면역결핍)에서는 중증으로 진행할 수 있습니다. 바이러스 검사와 임상 증상 평가를 통한 정확한 진단이 필수적이며, 산소 치료, 수액 관리, 기도 분비물 제거 등의 지지 요법이 주된 치료입니다. 항생제는 세균 감염이 의심될 때만 사용해야 하며, 예방적 항바이러스제의 사용은 제한적입니다.
    • 2. 아동 호흡기 간호 중재
      아동의 호흡기 간호 중재는 호흡 상태 모니터링, 기도 개방 유지, 산소 포화도 관리를 중심으로 이루어집니다. 정기적인 활력징후 측정, 호흡음 청진, 산소포화도 모니터링이 필수적이며, 필요시 산소 치료를 제공해야 합니다. 기도 분비물 제거를 위해 흡인, 체위 변경, 가습 등의 중재가 효과적입니다. 아동의 발달 단계에 맞는 접근이 중요하며, 불안 감소를 위한 심리적 지지도 필요합니다. 호흡곤란 시 반좌위 등 편안한 체위 유지, 충분한 수액 섭취로 분비물 묽게 하기 등도 중요한 중재입니다. 보호자와의 협력을 통해 가정에서도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 교육하는 것이 효과적입니다.
    • 3. 아동 발열 관리 및 대증요법
      아동의 발열은 감염에 대한 신체의 방어 반응이므로, 무조건적인 해열보다는 아동의 전반적인 상태를 고려한 관리가 중요합니다. 38.5°C 이상의 발열이나 아동이 불편함을 느낄 때 해열제(아세트아미노펜, 이부프로펜)를 사용하되, 용량과 투여 간격을 정확히 지켜야 합니다. 물리적 냉각(미온수 목욕, 찬 수건 적용)은 보조적 방법으로 사용할 수 있으나, 오한을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 충분한 수액 섭취로 탈수를 예방하고, 가벼운 옷차림으로 체온 발산을 돕는 것이 중요합니다. 발열의 원인 파악과 기저 질환 치료가 근본적인 해결책이며, 고열이 지속되거나 다른 증상이 동반될 때는 의료 전문가의 평가가 필요합니다.
    • 4. 아동 간호 교육 및 보호자 지원
      아동 간호 교육과 보호자 지원은 치료 순응도 향상과 합병증 예방에 필수적입니다. 보호자의 교육 수준, 문화적 배경, 학습 준비도를 사정하여 맞춤형 교육을 제공해야 합니다. 질병의 원인, 증상, 치료 방법, 약물 복용법, 위험 신호 등을 명확하고 이해하기 쉬운 언어로 설명하는 것이 중요합니다. 시각적 자료, 시연, 복귀 설명 등 다양한 교육 방법을 활용하면 학습 효과를 높일 수 있습니다. 보호자의 불안과 스트레스를 인정하고 정서적 지지를 제공하며, 필요시 사회복지 서비스나 지역사회 자원을 연계하는 것이 효과적입니다. 퇴원 후에도 지속적인 추후 관리와 상담을 통해 보호자가 자신감 있게 아동을 돌볼 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다.
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