A+ 응급실습 실습일지

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[ conference day ]

관찰내용 오늘은 컨퍼런스 데이로, 응급실 실습에 앞서 KTAS 중증도 분 류와 응급카트 구성, CPR과 심정지 간호 및 응급환자 간호에 대한 발표 를 진행함. KTAS는 환자의 상태에 따라 필요한 사정과 중재만 선별적으 로 수행하며, 임상에서는 표에 나와있는 기준보다 ‘해당 환자를 얼마나 방 치해도 괜찮은가’를 기준으로 중증도를 분류함.

E-cart에는 에피네프린, 아트로핀 등의 약물이 포함되어 있으며, 아트로핀 권장용량이 최근 0.5mg에서 1mg으로 변경되었으며, CPR 상황에서는 별 다른 지시가 없더라도 에피네프린은 3~5분마다 반복 투여가 되어야 함. CPR은 두 명이 협력하여 가슴압박과 인공호흡을 분담할 수 있으며, 제세 동기(D/C)는 무맥성 심실빈맥 및 심실세동에 한해 시행해야 하며, 다른 리듬에서는 오히려 상태를 악화시킬 수 있으므로 신중히 적용해야 함. 전 문소생팀은 응급실에 상주하는 의료진들로, 약물 투여, 제세동기 사용, 삽 관 등의 전문적 처치가 가능함.

심정지 후 간호는 ROSC 이후에 1단계로 산소화 및 순환 안정화, 2단계 로 TTM 시행, 3단계로 5H5T 확인하여 집중치료를 수행함. 뇌졸중 환자 의 경우 증상 발생 시 골든타임 내 혈전용해제 투여가 중요하며, 협심증 및 심근경색 환자는 빠른 심전도 모니터링과 통증 완화가 우선적으로 시 행되어야 함. 쇼크 환자는 원인에 따라 적절한 체액 공급과 약물 치료가 필요하며, 약물중독 환자는 해독제 투여 가능 여부를 신속히 판단하고 활 력징후를 면밀히 관찰함.

자가 학습내용 심정지 상황에서 시행되는 기본소생술(BLS)과 전문소생술 (ACLS)은 수행 주체와 개입 범위에 따라 구분됨. 기본소생술(BLS, Basic Life Support)은 일반인 또는 비전문 의료인이 수행할 수 있는 기본적인 심폐소생술로, 환자가 무호흡 또는 무맥박 상태일 경우 즉시 흉부 압박을 시작하며..

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참고자료

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