깔끔, 완벽한 임상 정석 자간전증 제왕절개 수술 후 간호 case study

소개

간호문제 4개
1) 수술 후 출혈 위험성
2) 수술로 인한 통증
3) 수술 후 감염 위험성
4) 불안 및 두려움

간호과정 1개
1) 제왕절개로 인한 출혈 위험성

목차

1. 간호력(일반적 사항, 입원 이유, 과거력, 가족력, 산과력, 현재 건강 상태)
2. 입원 시 건강사정(신체사정, 임신 정보, 제왕절개 분만, 신생아)
3. 진단 검사 및 임상검사
4. 투여 약물
5. 환자의 신체적, 심리적 간호문제 서술
6. 간호 문제 우선순위에 따른 서술
7. 제왕절개로 인한 출혈 위험성 간호과정
8. 자간전증 문헌고찰
9. 자간전증 임부의 분만, 산욕기 간호 나열, 간호 중재 서술
10. 참고문헌

본문내용

1. 사례보고서(임부, 산부)

1) 간호력
(1) 일반적 사항
성명 : 박00(F/39) 입원일시 : 2025년 5월 2일 오후 3시 자료수집일 : 2025년 5월 2일 오후 3시
나이 : (F/39) 교육정도 : 대학교 졸업 직업 : 회계사(임신 28주 이후 휴직 중)
보호자 나이 : (M/42) 교육정도 : 대학교 졸업 직업 : IT회사 대표
결혼상태 : 기혼 결혼기간 : 10년차
희망자녀수 : 1명 피임경험 : 있음 피임방법 : IUD사용하였고 제거 후 임신

(2) 입원 이유 (대상자의 주호소 포함) : "두통이 너무 심하고 어지러워요. 눈이 침침하고 앞이 흐리게 보여요."

(3) 과거력
산부인과적 질환 : 없음 내외과적 병력 : 없음 (특이 병력 없음)
사고 및 상해 병력 : 없음 수술 경험 : 없음
임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 경험 : 28주부터 혈압 상승 및 단백뇨 확인

<중 략>

1. 환자의 주요 간호 문제를 파악하고 우선순위를 설정하시오.
1) 환자의 신체적 간호문제를 서술하시오.
(1) 수술 후 출혈 위험성:　낮은 혈소판 수치(98,000/μL)와 쌍둥이 임신으로 인한 자궁 과다 신장으로 인해 출혈 위험이　높다. 또한, 자간전증 치료를 위해 투여되는 황산마그네슘이 자궁 수축을 방해하여 산후 출혈을 유발할 수 있다.

(2) 수술 후 감염 위험성: 제왕절개 수술 자체로 인한 감염 위험성과, 전신 상태가 약해져 면역 기능이 저하로 감염에 더 취약해질 수 있다.

(3) 수술로 인한 통증
수술 부위 통증과 더불어 분만 후 자궁 수축으로 인한 통증이 예상되며, 갑작스러운 수술에 대한 환자의 불안감과 기존의 두통, 복통이 통증 조절을 더 어렵게 만들 수 있다.

참고자료

· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=222
· 서울 아산 병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31889
· 서울 아산 병원
· https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000474
· 서울대하교 병원
· https://www.hematology.kr/bloodTestInfo.do
· 서울성모병원 혈액병원
· https://blog.naver.com/withhj52724/223521357840
· 대구 고혈압 병원(위드정내과)
· 구글 검색 시 AI
· chat GPT-5
· perplexity ai
· Google Gemini 2.5 pro ai
· https://blog.naver.com/jjungbo_moem/223857215546
· 제 10판 여성건강간호학2 여성건강간호교과연구회 편 수문사 249~252p