장 배설 장애 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

소개

본 자료는 성인 대상자에게 적용한 간호과정으로, “장운동 저하와 관련된 장 배설 장애”라는 간호진단을 중심으로 작성되었습니다.
간호목표는 단기·장기 목표로 구분하여 배변 횟수 증가, 복부 불편감 완화, 장음 정상화를 기준으로 설정하였으며, 진단적·치료적·교육적 중재 각각 3개씩 총 9개의 간호계획과 실제 임상처럼 구체적으로 작성된 간호수행을 포함하였습니다.
특히, 배변 양상 기록, 방사선 검사, 수분·섬유소 섭취, 완화제 투여, 배변 습관 및 식이 교육 등 실제 임상 현장에서 자주 활용되는 간호중재를 모두 담아내어 현장 적용성을 높였습니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 장운동 저하와 관련된 장 배설 장애
간호사정
주관적 자료
“3일째 대변을 못 봐서 속이 더부룩하다.”고 호소하셨다.
“배가 팽만해서 식욕이 없다.”고 말씀하셨다.
“배변 시 힘을 많이 줘야 한다.”고 표현하셨다.
객관적 자료
- 복부 팽만과 장음 저하(1분간 3회 이하)가 청진되었다.
- X-ray 검사에서 변이 장 내에 다량 잔존하는 것이 확인되었다.
- 대변 기록지에서 최근 3일간 배변이 없는 것으로 확인되었다.
간호목표
단기목표
① 대상자는 3일 이내 복부 불편감이 감소되었다고 표현한다.
② 대상자는 3일 이내 배변 횟수를 최소 1회 이상으로 증가시킨다.
장기목표
① 대상자는 7일 이내 규칙적인 배변 습관(2~3일마다 배변)을 회복한다.
② 대상자는 7일 이내 **복부 팽만이 완화되고 장음이 정상범위(1분간 5~30회)**로 회복된다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.334–337.
· 최병옥 외, 기본간호학, 정담미디어, 2021, p.390–392.
· 서울대학교병원 간호본부, 임상간호 매뉴얼, 2020, p.440–442.
· 대한영양사협회, 병원영양관리, 2021, p.220–221.