비효율적 대처 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

소개

본 자료는 스트레스 상황과 관련된 비효율적 대처 간호진단을 중심으로 작성된 간호과정입니다.
주관적·객관적 자료를 근거로 간호목표를 설정하고, 진단적·치료적·교육적 중재를 각각 3개씩 포함하여 총 9개의 간호계획과 수행으로 구성하였습니다. 간호수행은 실제 임상에서 간호사가 수행한 것처럼 구체적으로 작성되었으며, 대상자의 반응과 수치적 변화까지 포함하였습니다. 간호평가에서는 단기·장기목표 달성 여부를 명확히 제시하였습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정 (주관적/객관적 자료)
3. 간호목표 (단기/장기)
4. 간호중재 (총 9개: 진단적·치료적·교육적)
5. 간호평가
6. 느낀점
7. 참고문헌

본문내용

1. 스트레스 상황과 관련된 비효율적 대처

간호사정
주관적 자료
“도저히 감당이 안 된다.”고 표현함.
“계속 불안하고 초조하다.”고 말함.
“내가 할 수 있는 게 아무것도 없는 것 같다.”고 호소함.

객관적 자료
- 안절부절 못하며 손톱을 물어뜯는 행동이 관찰됨.
- 활력징후 측정 시 맥박이 104회/분으로 상승됨.
- 대상자가 의사 결정 시 계속 간호사에게만 의존하며 독립적인 선택을 하지 못하는 모습이 확인됨.

간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내 스트레스 상황에 대한 자신의 감정을 하루 1회 이상 언어적으로 표현한다.
장기목표
대상자는 7일 이내 불안을 감소시키고, 효과적인 대처 방법을 2가지 이상 실천한다.

간호계획/간호수행/이론적 근거
진단적
1.대상자의 불안 수준과 스트레스 요인을 사정한다.
간호사가 대상자에게 “지금 어떤 것이 가장 힘드신가요?”라고 질문하였다. 대상자는 “앞으로 치료가 잘 될지 모르겠다.”고 답하며 눈물이 고였다.
스트레스 요인과 불안 수준을 파악하는 것은 적절한 대처전략 수립에 필수적이다. (이은옥 외, 간호진단·중재·결과 가이드, 현문사, 2018, p.278)

진단적
2.활력징후와 신체 반응을 관찰한다.
혈압 140/88mmHg, 맥박 104회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.9℃, SpO₂ 96%로 확인되었다. 대상자는 땀을 많이 흘리고 손을 떨고 있는 모습이 관찰되었다.

참고자료

· 이은옥 외, 『간호진단·중재·결과 가이드』, 현문사, 2018.
· 조경숙 외, 『성인간호학』, 현문사, 2021.
· 황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020.
· 김금순 외, 『성인간호학』, 수문사, 2020.
· 이향련 외, 『간호진단과 중재』, 현문사, 2019.
· 송경애 외, 『기본간호학』, 수문사, 2020.