[A+ 받은 케이스] Acute Tonsillitis(급성 편도염) Case study

소개

"Acute Tonsillitis(급성 편도염) Case study 레포트"에 대한 내용입니다.

교수님께 학생답지 않게 꼼꼼하고, 정확도 있게 구체적으로 작성했다고 칭찬 받은 자료입니다. (A+)

배껴 적은 게 아닌, 자료 하나씩 찾아가며 작성한 고퀄리티 자료입니다. (출처 O)

간호진단 4개(고체온, 급성통증, 영양불균형, 구강건조의 위험) 중 간호과정 2개 포함되어 있습니다.

자료 양이 많아 본인의 대상자와 적합한 자료로 참고하기에 유용합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 배경 및 선정이유
2. 연구 내용

Ⅱ. 본론
1) 대상자 소개
2) 질병에 대한 문헌고찰
3) 간호사정
가. 일반적 사항
나. 현재의 건강문제
다. 과거력
라. 신체사정 자료
마. 투약
바. 검사 및 처치
4) 간호진단 도출
5) 간호과정

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

① 편도의 염증과 관련된 고체온
② 질병과 관련된 급성 통증
③ 인후통으로 인한 섭취 감소와 관련된 영양불균형
<Subjectibe data>
ㆍ “애가 목이 아프다고 자꾸 물이랑 밥을 안먹어요.”
ㆍ “안먹어서 그런지 체중이 빠졌더라구요.”
<Objective data>
ㆍ 진단명: Acute Tonsilitis
ㆍ NRS(통증사정도구): 8점
ㆍ Ketone(검체: Urine): 3+
ㆍ 체중감소: (5/11) 14kg  (5/14) 13.7kg
ㆍ급성 편도염으로 인한 통증으로 물 마시지 않으려는 모습 관찰됨.
ㆍ통증으로 밥먹기 대신 잠을 자려고 하는 모습 관찰됨.
④ 구강호흡과 관련된 구강건조의 위험
<Subjectibe data>
ㆍ “애가 물을 안마시니까 입이 건조해진 것 같아요 ”
ㆍ “원래도 비염이 있는데..”
ㆍ “코가 계속 막혀서 좀 불편해 하는 것 같아요.”
<Objective data>
ㆍ진단명: Acute Tonsilitis
ㆍ급성 편도염으로 인한 통증으로 물 마시지 않으려는 모습 관찰됨.
ㆍ입 벌리고 자는 모습 관찰
ㆍ알레르기 비염 (+)

 우선순위 설정 이유
- 간호진단 ①(편도의 염증과 관련된 고체온)과 간호진단 ②(질병과 관련된 급성통증)은 Maslow 욕구이론에 따라 우선순위인 생리적 욕구를 충족하며 실제적 진단이므로 가장 높은 점수인 8점이므로 가장 우선하는 간호진단이다. 그러나 통증보다 고체온이 생명유지에 더 큰 위협이 되므로 1순위 간호진단으로 선정했다.
- 간호진단 ③(인후통으로 인한 섭취 감소와 관련된 영양불균형)은 안전의 욕구를 충족하며 실제적 진단이므로 총 7점으로 3번째로 우선하는 간호진단이다.
- 간호진단 ④(구강호흡과 관련된 구강건조의 위험)은 안전의 욕구를 충족하며 위험 진단이므로 총 6점으로 마지막으로 우선하는 간호진단이다.

참고자료

· 전미양 외 공저. 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2022
· 전미양 외 공저. 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2022
· 오원옥 외 공저. 아동간호학 (상). 현문사, 2023
· 오원옥 외 공저. 아동간호학 (하). 현문사, 2023
· 박은숙 외 공저. 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사, 2016
· 드러그 인포 약품검색, https://www.druginfo.co.kr/search/search_main.aspx
· 약학정보원 의약품 사전, https://www.health.kr/
· 정윤식, (2019.04.01.), 편도염 환자 20%는 면역력 약한 9세 이하[정책ㆍ행정], 의학신문,
· http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2102379
· 서울대학교 병원, N 의학정보, SNUH 서울대학교병원,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000165