A+ 급성 담낭염 케이스스터디 (사례연구보고서)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단검사
5) 치료 및 간호
6) 경과 및 재발

2. 건강사정
1) 인적사항
2) 출처
3) 진단명
4) 수술명
5) 주호소
6) 현병력
7) 과거력
8) 가족력
9) 사회 심리적 문제
10) 주관적 자료수집
11) 객관적 자료수집
12) 기능 사정

3. 약물

4. 진단검사 소견

5. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획

6. 간호과정 SOAPIE
1) 간호진단
2) 우선순위 선정 및 이유
3) 간호 목표/ 간호 수행/ 간호 평가

7. 참고문헌

본문내용

1) 정의
담낭은 주머니와 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 간에서 만들어 지는 담즙은 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 담즙은 간￫담낭￫십이지장으로 이동하는데 대부분의 담낭질환은 이 담즙의 이동이 막혀 나타난다. 급성담낭염(Acute cholecystitis)은 종양, 담석 또는 담낭의 기능 이상, 수술 후 협착 등으로 인하여 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 화학적&기계적&세균성 염증이 발생한 질환이다.

2) 원인
(1) 결석성 담낭염 Calculous cholecystitis
담낭염 중 가장 많은 비중인 약 72~93%를 차지하는 원인은 담낭 내 담석이다. 담석이 담관을 막아서 담즙이 정체되면 담낭의 압력이 높아지고 담즙이 재흡수 되어 담낭벽을 자극하게 되면서 벽이 붓고 염증이 생기게 되는 것이다. 즉 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내게 되어, 담낭의 부적절한 순환, 팽만, 부종 등을 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래하게 된다. 그 결과로 조직은 괴사되고 탈락하여 심한 경우 천공이 발생할 수 있다.
(2) 비결석성 담낭염 Acalculous cholecystitis
담석을 동반하지 않는 경우는 약 5~10%이다. 해부학적 문제(외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양, 혈관염, 화상 등의 중증 질환)이나 담낭의 혈류 저하(노화), 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하면서 발생할 수 있다. 드물게 결핵, 기생충, 장티푸스 등의 감염으로 발생하기도 한다. 비결석성은 담석을 동반한 경우보다 더욱 급격히 발생하고 괴사나 천공이 발생할 확률이 높다.

3) 증상과 징후
초기 증상은 담석에 의한 통증인 급성통증으로 담도산통(biliary colic)과 비슷하다. 식후나 늦은 밤에 우상복부에서 약하게 지속되는 통증부터 강하고 지속적인 통증까지 다양하고, 대개 오른쪽 어깨나 견갑골로 방사된다. 단순한 담도산통은 수 시간 이상 지속되는 경우가 흔하지 않은데, 수 시간 이상 지속되면 급성 담낭염에 해당하는 검사와 치료를 시행해야 한다. 또한 오심과 구토, 염증반응으로 인한 체온상승과 빈맥, 탈수증상이 나타날 수 있다.

참고자료

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· 최신 기본간호학 2, 송경애 외 , 수문사, 2022
· 최신 기본간호 중재와 술기, 송경애 외, 수문사, 2022
· 성인간호학 상, 조경숙 외, 현문사, 2022
· 성인간호학 1, 유승미 외, 수문사, 2021
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 외, 고문사, 2021
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사, 2019
· 유양숙 외, 성인간호학 상, 2022.02, 현문사
· 유양숙 외, 성인간호학 하, 2022.02, 현문사
· 급성담낭염. (n.d.). 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
· 급성담낭염. (n.d.). NAVER 지식백과. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=488234&cid=60408&categoryId=55558
· 급성담낭염. (n.d.). 서울대학교병. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
· 급성담낭염. (n.d.). MSD 메뉴얼. https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EA%B0%84-%EB%B0%8F-%EB%8B%B4%EB%82%AD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B4%EB%82%AD-%EB%B0%8F-%EB%8B%B4%EA%B4%80-%EC%A7%88%ED%99%98/%EB%8B%B4%EB%82%AD%EC%97%BC
· 의약품정보. (n.d.). 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 의약품 등 정보검색. (n.d.). 의약품안전나라. https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug
· 의약품 검색. (n.d.). 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp