[A+ 과제] 여성간호학실습 분만실 PPROM 케이스스터디

소개

분만실 PPROM 만삭 전 조기양말파열 환자 간호과정 케이스 자료입니다.
간호진단 4개, 간호과정 4개입니다.

간호진단 감염의 위험, 변비, 지식 부족, 불안 입니다.
간호계획 수 많으며, 이론적 근거도 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 사례연구 요약
1. 대상자 일반적 정보
2. chief complaints
3. 일별 대상자 상태, 간호사정, 간호활동, 치료적 관리

Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌고찰

Ⅲ. 간호사정 및 문제해결과정
1. 간호사정도구
2. 신체검진
3. 임상검사결과 보고
4. 진단 검사
5. 사용약물 보고
6. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 대상자 일반적 정보
• 이름: 최** (34세/F)
• 등록번호: -
• 입원일: 2023/04/23 (GA: 31+6wks)
• GA: 34+2wks (2023/05/10 기준)
• 키 / 체중: 156cm / 65.1kg (임신 전 59kg)
• 산과력(G-T-P-A-L): 1-0-0-0-0
• LMP: 잘 모름
• EDC: 2023/06/19
• 진단명: Pregnant state, incidental, PPROM
• 과거력: 원추절제술 (2021년)
• 이슬(-) 진통(-) 양막파수(+)
• 산전진찰 규칙적
• 낙상 위험도: 20점
• 욕창 위험도: 23점
• 의식: Alert(명료)
• 투약 중인 약물: 3일간 Camazol hs 철분제

2) chief complaints
• watery vaginal discharge

3) 일별 대상자 상태, 간호사정, 간호활동, 치료적 관리
• timed NPO, V/S q 6hr, BT q 2hr (fever 없는 경우 0-6am BT skip)
• 4/23 02:00 양막 파수되어 응급실 통해 내원함. 입원 동의서 작성 및 낙상 위험도 사정함(20점). 감염예방과 낙상 예방교육 진행함. Nitrazine Test 결과 양막 파열된 것으로 확인됨.

참고자료

· 박영주 외. 2022. 제 5판 여성건강간호학2. 현문사. 서울
· 서울아산병원 약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-BMET4&searchKeyword=
· emc https://www.medicines.org.uk/emc/product/9097/smpc#gref
· 영진약품주식회사 펜브렉스 주.
· https://www.yungjin.co.kr/product/product.asp?posit=group&GS=B&pno=GB014
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0690A0213
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08G4603
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1168
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AHHHHH0249
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2116
· http://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=33931
· http://www.druginfo.co.kr/cp/withpharm/detail/product_detail_cp.aspx?cppid=1584&cpingPid=275&cpingPid_List=275