여성간호학 고위험산모실습 제왕절개 case _ 진단 3개, 과정3개

소개

실습 후 컨퍼런스 후 교수님 피드백을 받아 수정한 파일본 입니다.

문헌고찰, 환자 사정, 약물, 진단검사, 간호사의 역할과업무 등 내용이 꼼꼼히 작성되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자사례보고서
3. 간호과정
4. 실습 후 성찰 보고서
5. 참고문헌

본문내용

문헌고찰 < 제왕절개 Caesarean section >

정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 32% 정도이며, 85%의 경우에는 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.
적응증
이전 분만 시 제왕절개술을 시행했거나 자궁근종 제거술 같은 자궁수술을 받은 경우, 난산으로 인한 분만 진행이 안되는 경우, 태아의 위치 이상, 태아곤란증, 전치태반, 태아의 건강의 위협받는 경우 등에서 제왕절개를 통해 분만한다.
준비사항
① 금식 : 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
② 혈액검사 : 일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다. 경우에 따라 사람면역결핍바이러스(HIV) 항체(AIDS 검사) 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.
③ 심전도 검사 : 다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
④ X선 검사 : 전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
⑤ 예방적 항생제 투여 : 수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
⑥ 정맥 수액 주사 : 자연 분만과 제왕절개 분만은 출혈이 많은 수술 중의 하나로, 항상 수혈의 가능성이 있으며, 과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.
⑦ 마취 : 수술 전 마취를 시행하며, 척추 마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행된다. 일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취 방법이 선호되는데, 이는 전신 마취에 따른 합병증이 적기 때문이다. 그러나 응급을 요하는 상황에서는 전신 마취가 선호된다

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
· 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사
· 기본간호학Ⅱ. 현문사
· 비판적사고기반 간호과정의 작용. 수문사
· 서울대학교병원제공 네이버 건강검색