A+ 여성건강간호학 케이스, 제왕절개 간호과정

소개

여성건강간호학 실습 당시 교수님에게 칭찬받았던 케이스입니다.
대상자 사정과 신생아 간호까지 꼼꼼하게 작성하였습니다.
진단은 하나지만 평가까지 전부 작성하였습니다.

목차

1. 사례대상자의 전반적인 상태요약

2. 본론
1) 문헌고찰

3. 환자 사정(간호력)
1) 일반적 특성
2) 입원과 관련된 정보
3) 산과력
4) 월경력
5) 신체검진
6) 산전 검진 및 입원 시 임상검사 소견
7) 제왕절개 분만기록
8) 신생아 기록
9) 약물

4. 간호과정

5. 결론
1) 요약정리

6. 참고문헌

본문내용

1. 사례대상자의 전반적인 상태요약
박OO님 (F/43)은 초산모로 160.5cm, 79.6kg (임신전 71kg)이며 IVF-ET 통해 임신하여 38주 3일입니다. Breech presentation으로 제왕절개 원해 외래 통해 입원하셨습니다. 과거력으로 Endometrial cancer (2018), GDM 있습니다. 자궁경관무력증으로 14주차에 맥도날드 수술력 있습니다. LMP는 2023년 7월 2일이며 EDC는 2024년 4월 7일입니다. G3 T0 P0 A2 L0의 산과력을 가지고 있습니다.

3월 26일 입원하여 금식과 심호흡법 교육하였으며, 내일 3월 27일 8시 25분부터 9시 35분까지 척추마취하 Caesarean section 수술 진행하였습니다. 수술 중 thick myometrium으로 태아만출에 어려움이 있었고, adenomyosis에 의한 것으로 생각됩니다. Pain buster 원하셔서 적용하였으며 실혈량은 700cc입니다. 아기의 Apgar score는 1분에 7점, 5분에 10점으로 NICU 입원하였습니다. 대상자의 수술 직후 CBC 결과 RBC는 3,100,000mm³, Hb은 9.7g/dl, Hct은 28%로 모두 정상치 이하이며, “기운이 없고 피곤해요.”라고 호소하였습니다.

2. 본론1) 문헌고찰
(1) 제왕절개분만의 정의
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 우리나라 제왕절개분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%(국가통계포털)로 WHO 권고 수준보다 높다. 이렇게 높은 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

참고자료

· 여성건간간호교과연구회. (2020). 제10판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. 462-473p
· 성미혜, 정향미, 김경희, 양영옥. (2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사. 281p
· 약학정보원 Available from: https://www.health.kr/