욕창 간호진단수행

소개

욕창에 대한 "간호사정(주관적,객관적 자료), 간호진단(원인,반응양상), 간호목표(원인,반응양상), 간호계획(간호목표,수행계획, 과학적근거)에 대해 자세히 만들었습니다.

목차

1. 과제 1. 당신은 위 환자의 assign 간호사로서 현재 주어진 자료를 이용하여 해당되는 간호문제를 해결하기 위해 예시와 같이 적절한 간호진단 1개를 내려보고, 그와 관련된 간호과정을 기록해 보시오.

본문내용

진단번호(우선순위) #1

간호사정

주관적

-평소 무료하다고 호소

-현재 겪고 있는 질환에 대해 아는 것이 없다고 함

-간호사들의 교육이 중요하지 않은 것 같다며 거부

객관적 자료

-편마비에 의한 보행장애 및 침상안정 목적으로 인해 주로 침상생활 중

-주보호자가 대상자 곁에 상주하지 않는 경우가 대부분

-스스로 뒤집는 자세를 취하는 것이 가능하나, 자세변경에 있어서 의욕이 없어 자세 변경 없이 한 자세로 계속 누워있는 모습 관찰됨

-마비가 있는 오른쪽 팔이 강직 상태로 침상 위의 주름진 시트에 그대로 놓여있는 경우가 많아 주름진 시트 자국이 피부에 남아있는 것을 관찰 할 수 있었음

참고자료

· 장현숙 외(2018). 기본간호학1, 수문사