MICU 내과계중환자실 (Bacterial Pneumonia 세균성폐렴)케이스

소개

성인간호학실습 MICU(내과계 중환자실) Bacterial Pneumonia (세균성 폐렴) 케이스입니다.
간호진단 3개, 간호과정 1개 (중재9개)

목차

1. 해부와 생리, 병태생리, 진단법, 치료 및 간호중재
2. 환자 사정 (기본적인 사정, V/S, Lab, Chest X-ray, 배양검사, 입원 후 경과 기록, 약물)
3. 환자가 갖고 있는 간호문제 도출
4. 간호사정 및 간호진단
5. 간호과정

본문내용

*해부와 생리
1) 폐: 흉곽내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스편지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡격막(가로막)은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근(갈비사이근)과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 폐포(허파꽈리)와 폐포관(허파꽈리관), 세기관지, 기관지로 구성되어 있으며, 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽 으로 나뉜다.

2) 폐포: 폐포는 수많은 모세혈관으로 덮여있으며 탄력있고 얇은 한층의 막으로 되어있다. 용해가 쉽지 않은 산소분자는 확산에 의해 모세혈관과 가스교환이 이루어진다. 가스교환이 효율적으로 이루어지기 위해서는 넓은 표면적이 필요한데, 표면적이 넓을수록 많은 수의 모세혈관이 분포하고 폐포 속에 함유할 수 있는 공기의 양도 많아지므로 폐포의 면적이 호흡의 양을 결정해준다.

3) 기관지: 좌.우 폐로 나뉘며 우측기관지는 좌측보다 짧고 굵으며 수직에 가까워 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 우측으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관쪽으로 점액을 밀어낸다.

4) 폐포관: 호흡세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이다. 폐포관의 제2형 세포에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 표면활성제를 생산한다. 표면장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로서 폐포를 안쪽으로 잡아당기는 힘인데, 표면활성제에 의해 폐포가 허탈되지 않는다.

*병태생리
폐렴의 세균성 감염의 주요원인은 연쇄상구균(Streptococcus Pneumonia)으로서 이 세균들은 비인두에서 주로 자라며, 건강한 사람의 20~50%에서 증상 없이 감염을 일으킨다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포(폐꽈리), 세기관지에서 발생한다. 발생과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다.

참고자료

· 성인간호학 상권 제 8판, 현문사
· 성인간호학 하권 제 8판, 현문사
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 현문사