수술실 케이스 A+ 자료_위절제술(Laparoscopic gastrectomy, TLDG)

소개

"수술실 케이스 A+ 자료_위절제술(Laparoscopic gastrectomy, TLDG)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수술 전 환자 간호사정

2. 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등)
1) 위의 구조
2) 위의 기능
3) 위암(Gastric Cancer)

3. 수술 기술
1) 수술명, 정의 및 적응증
2) 기구 및 장비
3) 절차 및 간호

4. 수술 중 간호기록

5. 회복실 기록지 / 마취회복 상태 관찰
1) 회복실 기록지
2) 마취 회복상태 관찰

본문내용

❏ 위의 구조
위는 소화관의 일부분으로 식도와 샘창자를 이어주는, 속이 빈 주머니이다. 구강과 식도를 통해 내려온 음식물을 잠시 동안 저장하고 일부 소화작용을 거쳐 소장으로 내려 보내는 역할을 맡는다. 식도와 샘창자 사이를 이어주는 주머니로 왼쪽 위편의 복강 내에 존재한다. 식도와 샘창자 사이에 위치한 위는 우리 몸의 왼쪽 위편의 복부에 위치한다. 위의 가장 윗부분은 횡격막 아래에 위치하며 위의 뒤쪽으로는 췌장이 자리 잡고 있다.

위는 해부학적으로 들문(분문부), 위바닥(기저부), 위몸통(체부), 날문방(전정부), 날문부분(유문부)으로 나뉜다. 들문은 식도조임근(식도괄약근)과 바로 맞닿아 있으며 음식물이 식도에서 위로 지나가는 통로이다. 위바닥은 왼쪽으로 누었을 때 위의 가장 아래에 해당하는 부위로 식도를 지나온 음식물이 일시적으로 저장되는 공간이다.

위몸통은 위의 대부분을 차지하며 위의 중심부위에 자리잡고 있다. 위몸통에는 세로 방향의 위주름이 있는데 이 주름은 표면적을 넓혀준다. 음식물이 있을 때는 편평해지고 음식물이 없을 때 뚜렷해진다. 위몸통과 날문부분 사이를 날문방이라 부르며 위궤양 또는 위염이 가장 흔하게 발생하는 부위이다. 날문부분은 위의 아랫부분에 위치하며 소화된 음식물을 샘창자(십이지장)로 넘겨주는 역할을 한다. 위벽은 크게 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 4개의 층으로 구성된다.

❏ 위의 기능
위의 기능은 음식물을 저장하고, 소화액을 분비하여 용해시키는 것이다. 위는 하루 3L 정도의 염산(HCI), 점액, 소화효소를 포함하는 위액을 분비한다. 위점막에는 G세포, 벽세포(parietal cell), 주세포(으뜸세포, chiefcell), 점액분비세포 등이 있다.

염산은 위를 산성으로 유지하며, 가스트린(gastrin)에 의해 분비가 촉진된다. 가스트린은 위점막에서 분비되는 호르몬으로, 단백질에 의해 위 하부가 자극을 받을 때 분비된다.

참고자료

· 현문사 제8판 성인간호학 (상), 2022 유양숙외
· 00대학교병원 수술 procedure 및 EMR
· 네이버 지식백과 위 [stomach, 胃] (서울대학교병원 신체기관정보)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938604&cid=51006&categoryId=51006