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성인간호 케이스 위암[Advancedgastriccancer]-종양병동

성인간호 케이스 위암[Advancedgastriccancer]-종양병동 욕창, 낙상, 통증사정(PQRST) 추가 되어있습니다. 우선순위에 따른 간호진단 3개 간호과정 3개
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최초등록일 2025.03.01 최종저작일 2023.07
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성인간호 케이스 위암[Advancedgastriccancer]-종양병동
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    소개

    성인간호 케이스 위암[Advancedgastriccancer]-종양병동
    욕창, 낙상, 통증사정(PQRST) 추가 되어있습니다.

    우선순위에 따른 간호진단 3개
    간호과정 3개

    목차

    1. 서론
    2. 자료 및 방법
    3. 문헌고찰
    4. 간호과정
    5. 결론 및 제언
    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    보건복지부 2020년 우리나라 주요 암종별 발생률 추이에 따르면 갑상선암(56.8%), 폐암(56.4%), 대장(54.3%), 위암(51.9%)로 2018년 위암(61.3%)이 발생률 1위에서 현재 4위로 발생률이 높다. 하지만 여전히 암은 사망원인 1위를 차지하고 있다. 국내 위암 환자가 유독 많은 이유는 우리나라 사람들의 특유의 식습관과 이로 인한 헬리코박터균 감염에 기인한다고 하였다. 위암이란 원칙적으로 위에 생기는 모든 암을 일컫는 말이지만, 주로 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한위선암(adenocarcinoma)을 말한다. 위선암(adenocarcinoma)은 현미경에서 관찰되는 암세포의 모양에 따라 다시 여러 종류로 분류된다. 위암의 경우 진행이 시작되면 항암치료 반응률이 60% 미만이라는 점에서 완치가 아닌 암의 크기를 줄이는 치료가 진행되어 안일해서는 안되는 것이다. 위암을 예방하기 위해 식습관을 조절해야하고 스트레스 관리와 건강검진을 통해 발생 위험을 낮추는 것이 효과적이다.
    본 실습지의 경우 각각 다른 질환의 다양한 환자들이 있었지만 Advanced gastric cancer와 치료방법에 관심을 가지게 되었고 인수인계와 emr, 직접 대상자를 만남을 통해 진행성 위암 치료와 간호에 대해 공부한 후 대처방법과 간호과정을 적용하고 싶어 선정하게 되었다.

    2. 자료 및 방법
    2023년 7월 3일부터 7월 14일까지 경상국립대학교병원 50W 혈액종양내과에서 성인간호학Ⅱ 실습을 진행하면서 4개의 팀으로 구성되어 진행하는 인수인계를 통해 다양한 케이스의 대상자들에 대한 간략한 정보를 얻을 수 있었다. 연구에 시작하기 앞서 위암에 대해 숙지하기 위해 문헌고찰을 통하여 간호과정 적용 시 필요한 기본적 지식을 학습하였다. 대상자 선정하는데 있어 항암화학요법을 진행하는 대상자를 중점으로 관찰하여 AGC(Advanced gastric cancer, 진행성 위암) 대상자를 선정하였다.

    참고자료

    · 양선희 외 9명 (2019). 기본간호학 1 현문사
    · 유양숙 외(2022), 성인간호학 제 8판 상권, 현문사, 384~388p
    · 유양숙 외(2022), 성인간호학 제 8판 하권, 현문사
    · 황옥남, 유양숙, 조경숙 외 6명 (2019). 성인간호학-하권 현문사 378-543 / 766-791
    · 황옥남, 유양숙, 조경숙 외 6명 (2019). 성인간호학-상권 현문사 262-282
    · 삼성서울병원 암센터, 위암센터
    · (samsunghospital.com)
    · 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
    · https://www.snubh.org/dh/main/index
    · 생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 강영희)
    · 의약품 대사전
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2156907
    · 위장장애
    · http://contents.kocw.or.kr/KOCW/document/2016/chungbuk/changseonju/10.pdf
    · 통계청 www.kostat.go.kr
    · 메디포뉴스, 국내 위암 환자가 유독 많은 이유, ‘특유의 식습관’ 때문, 김민준, 2023.04.06
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 진행성 위암(Advanced Gastric Cancer, AGC)
      진행성 위암은 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 주요 암종으로, 조기 진단의 어려움과 빠른 진행 속도가 특징입니다. 진행성 위암 환자의 예후 개선을 위해서는 다학제적 접근이 필수적이며, 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등의 복합 치료 전략이 중요합니다. 특히 HER2, MSI, PD-L1 등의 생물학적 표지자에 따른 맞춤형 치료의 발전이 환자의 생존율 향상에 크게 기여하고 있습니다. 또한 환자의 전신 상태, 영양 상태, 심리사회적 요인을 종합적으로 고려한 통합적 관리가 치료 효과와 삶의 질 향상에 필수적입니다.
    • 2. 항암화학요법(Chemotherapy)
      항암화학요법은 암 치료의 핵심 치료법으로서 수술 전후 보조 치료, 완화 치료 등 다양한 목적으로 활용됩니다. 현대의 항암화학요법은 기존의 세포독성 약물에서 표적 치료제와 면역 항암제로 진화하고 있으며, 이는 치료 효과 향상과 부작용 감소를 동시에 가능하게 합니다. 그러나 골수억제, 오심, 구토, 말초신경병증 등의 심각한 부작용이 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있으므로, 효과적인 부작용 관리와 환자 교육이 매우 중요합니다. 개인화된 용량 조정과 약물 상호작용 모니터링을 통해 치료의 안전성과 효과성을 극대화할 수 있습니다.
    • 3. 간호진단 및 간호중재
      간호진단과 간호중재는 환자 중심의 질적 간호 제공의 기초로서, 개별화된 환자 사정을 통해 실제적인 건강 문제를 파악하고 해결하는 과정입니다. 진행성 위암 환자의 경우 영양 불균형, 통증, 피로, 불안, 자아상 장애 등 다양한 간호 문제가 발생하며, 이에 대한 체계적이고 증거 기반의 간호중재가 필수적입니다. 효과적인 간호중재는 약물 치료뿐만 아니라 심리사회적 지지, 영양 관리, 증상 완화, 자가 간호 능력 강화 등을 포함해야 합니다. 간호사의 전문적 판단과 환자-가족과의 협력적 관계 구축이 치료 순응도 향상과 예후 개선에 중요한 역할을 합니다.
    • 4. 자발성 세균성 복막염(SBP) 및 복수천자
      자발성 세균성 복막염은 간경변증 환자의 복수에서 발생하는 심각한 합병증으로, 높은 사망률을 보이므로 조기 진단과 신속한 치료가 생명을 좌우합니다. 복수천자는 SBP 진단의 필수적인 절차로서, 복수액의 세포 분류, 배양, 단백질 측정 등을 통해 정확한 진단을 가능하게 합니다. 복수천자는 진단뿐만 아니라 치료적 목적으로도 활용되며, 적절한 무균 기술과 안전한 시술 방법이 감염 및 합병증 예방에 중요합니다. 항생제 치료와 함께 혈청 알부민 투여, 신장 기능 모니터링 등의 지지 치료가 환자의 생존율 향상에 필수적이며, 재발 방지를 위한 예방적 항생제 투여도 고려되어야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      실습을 통해 진행성 위암 환자의 치료 과정과 간호 중재를 자세히 살펴볼 수 있었고, 대상자의 증상 관리와 영양 불균형 등의 문제를 해결하기 위한 노력을 기울였습니다.
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