성인간호 케이스 호흡기계 폐렴[Pneumonia]-MICU

소개

우선순위에 따른 간호진단 6개
간호과정 4개

목차

1. 서론 3

2. 자료 및 방법 3

3. 문헌 고찰 4

4. 간호과정 6
1) 간호사정 6
2) 진단적 검사: 임상병리검사 8
3) 진단적 검사: 진단 검사 9
4) 약물 요법 10
5) 간호진단 13
6) 간호진단 적용 14

5. 결론 및 제언 25

참고문헌 25

본문내용

1. 서론
폐렴은 병원체 혹은 자가면역질환에 의해 폐에 생기는 염증으로 기침, 호흡곤란 등의 문제를 유발시키며, 심각한 경우 패혈증을 일으켜 사망까지 이를 수 있다.
현대에도 급성 폐렴은 위험한 질병으로, 면역력이 약한 노인이나 산모의 경우 폐렴으로 사망할 가능성이 높다. 미국에서 매년 2~3백만 명이 폐렴에 걸리고, 그 중 6만명이 사망한다. 폐렴은 병원에서 입원한 동안 발생하는 감염들 중 가장 일반적인 사망 원인이고, 개발도상국에서 가장 일반적인 사망 원인이다. 최근에는 COVID-19 감염으로 인한 폐렴이 전세계적으로 유행하면서 심각한 사회적 문제를 일으키고 있어 관심이 필요한 질병이다.

2. 자료 및 방법
케이스 양식은 구글 클래스룸에 탑재되어 있는 ‘내과 중환자실 시나리오 1’을 참고하였다. 케이스를 작성하기 전 폐렴에 대한 정의와 원인, 증상, 치료법, 간호 등을 네이버와 성인간호학1,2를 통해 문헌고찰 하였고, 간호과정의 간호사정은 EMR과 환자 사정을 통해 자료를 얻었으며, 진단적 검사와 약물요법은 EMR과 [성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서]를 통해, 간호진단과 간호진단 적용은 [성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서]와 NANDA-1 간호진단 목록을 통해 case study를 진행하였다

3. 문헌고찰

진단명
폐렴(Pneumonia)
정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
원인
문헌조사
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
사례
대상자
사례대상자가 폐렴에 이환된 원인으로 복합적 요소가 작용했다고 볼 수 있다.
우선, 요양원이라는 공동 시설 특성상 다른 환자로부터 균이 전파되어 감염될 확률이 증가한다. 또한 대상자는 노령이며, 뇌경색 후유증으로 몸의 오른쪽 힘이 없으며, 부동 상태로 침상 생활을 유지하였다. 이는 호흡 운동을 저하시켜 적절한 환기가 이루어지지 않아 폐에 균이 잘 증식하여 폐렴에 이환되기 쉬워진다.

참고자료

· 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서, 김옥현 외, 현문사
· 제 7판 성인간호학 (상권), 황옥남 외, 현문사
· 제 7판 성인간호학 (하권), 황옥남 외, 현문사
· 최신 기본간호학 (상), 송경애 외, 수문사
· 최신 기본간호학 (하), 송경애 외, 수문사
· 간호과정 (과학적, 체계적 문제 접근), 성미혜 외, 정문각
· 드러그인포, www.druginfo.co.kr
· 삼성서울병원, www.samsunghospital.com
· 서울아산병원, www.amc.seoul.kr
· 대한진단검사의학회, www.kslm.org
· KMLE의학검색엔진, www.kmle.co.kr
· 약학정보원, www.health.kr
· 폐렴의 개요, Sanjay Sethi, MD, University at Buffalo SUNY, 2019