성인간호학 위이형성증 흉부외과 케이스스터디

소개

A+ 받은 성인간호학 실습 케이스 스터디입니다
무섭기로 소문난 교수님께 유일하게 칭찬 받은 보고서입니다..
위이형성증 - 흉부외과

간호진단 4개, 간호과정 2개 있습니다

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 질병에 대한 기술
Ⅲ. 투약
Ⅳ. 간호 과정
Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

(1) 병태생리
위 이형성증이란 위암의 중요한 전암성 병변 중 하나로, 위 점막에 이상 변성이 생겨 구조적 비정형성 및 현저한 세포성을 보이는 변화이며 시간이 지나면서 악성 전환 능력이 있는 경우를 말한다. 세포 모양이 얼마나 암에 가깝게 변화했는지에 따라서 저도 이형성, 고도 이형성의 2단계로 구분한다. 저도 이형성은 고도 이형성 또는 위선암종으로 진행되지 않지만, 고도 이형성은 위선암종으로 이행될 가능성이 높다. 등급이 높을수록 암 발생률이 증가하 는데, 4~48개월 동안 경과를 관찰했을 때 고도 이형성증의 60~85%가 위암으로 진행되었다는 연구 결과가 있다. 원인으로는 헬리코박터균의 급성 감염, 비스테로이드성 항염제, 약물 부작용, 심한 신체적 스트레스 또는 외상, 독 성 물질 섭취, 방사능 노출, 알코올과 흡연, 담즙 역류, 세균 오염 음식 등이 있다. 주로 위 소만부, 전정부, 각부 에 발생하고 내시경적 소견상 주로 위 궤양, 위축성 위염, 용종의 형태로 나타나며 드물게 점막의 반흔, 불규칙한 점막, 염증변화, 반 등의 형태로 나타나기도 한다. 조직 및 세포학적 특징으로는 세포의 핵 이형, 비정상적 분화, 점막상피 구조의 혼란이 있다. 저도 이형성증은 핵의 크기와 변화가 관찰되며, 고도 이형성증은 선구조의 크기와 모양의 심한 변화로 구도 이상과 세포분열 증가, 다양한 핵의 크기와 모양이 관찰된다.

(3) 치료
n 복강경적 위 절제술
개복하지 않고 복부에 5~12mm 정도의 구멍을 뚫어 작은 절개창을 내어서 절제된 위를 꺼내도록 하는 복강경을 이용한 수술 방법이다. 절제 범위에 있어서 개복 수술과 동일한 위 절제술을 시행할 수 있다. 림프절전이가 의심되거나 궤양이 있는 병변, 3cm 이상의 병변, 점막하층 침윤이 의심되는 경우 등 내시경적 점막하층 절제술의 범위 이상의 조기 위암인 경우 시행한다.

참고자료

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· 윤은자 / 성인간호학 1 / 수문사 / 2021 / p.428~447
· 최석렬 / 위상피이형성증의 치료 / Korean Gastric Cancer Assoc / 2002 / p.140~144
· 서울대학교병원 위장관외과 / 위암이란 / 2023.05.13 인용 / https://stomach.snuh.org/navi03/page01_6.jsp
· 약학정보원 / 의약품 상세정보 / 2023.05.13 인용 / https://www.health.kr/
· 국가암정보센터 / 위암 / 2023.05.14 인용 / https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C213/cancer/view.do?cancer_seq=4661&menu_seq=4677
· 울산편한내과 / 위 내시경 / 2023.05.14 인용 / https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=ucgck&logNo=220933893757
· 메디팜헬스뉴스 노재영 / 3㎜ 최소 직경 복강경 기구 이용 조기 위암 수술...안전성.효과 입증 / 2023.05.14 인용 / http://www.medipharmhealth.co.kr/mobile/article.html?no=60247
· 헬스포커스뉴스 최미라 / 내시경 하나로 조기위암 완치 / 2023.05.14 인용 / http://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=69370