질환 주제발표 보고서, 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction)<케이스 스터디 시 문헌고찰로 사용하세요>

소개

"질환 주제발표 보고서, 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction)<케이스 스터디 시 문헌고찰로 사용하세요>"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호
9. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 관상동맥이 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연동) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포에 비가역적으로 괴사를 일으키는 것을 심근경색(Myocardial Infarction)이라 한다.
- 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류할 수 있으며, 심장발작이라고도 한다.
- 급성 심근경색은 심근 손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.
- 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다.

2. 원인
관상동맥의 혈류가 완전히 차단
- 동맥경화증: 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중 심근에 혈액 공급이 원활하지 못하여 갑자기 발병, 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 발생--> 대부분의 경우

관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소
- 관상동맥의 색전증이나 손상
- 혈관염 또는 수술 후 쇼크
- 심한 탈수증, 저혈압
--> 드문 경우

3. 병태생리
- 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다.
- 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다.
- 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다.
- 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층과 중간층의 심근 손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅱ. p762-776. 수문사.
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· [네이버 지식백과] 심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 서울아산병원 질환백과