급성 신부전 간호진단 케이스 (중환자실 실습 A+ 자료)

소개

ICU 실습 때 작성했던 급성 신부전 간호진단 케이스 입니다.

교수님께서도 완벽한 케이스라며 칭찬해주셨습니다. A+은 기본!!!

진단 3개, 과정 3개로 작성했습니다.

1. 신기능 장애와 관련된 전해질 불균형
2. 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성
3. 빈혈과 관련된 피로

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호중재

B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 일반적인 건강관리 양상
② 신체검진
③ 약물요법
④ 활력징후
⑤ 통증, 욕창, 낙상사정
⑥ 진단검사
⑦ I/O
2. 간호진단

Ⅲ . 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말합니다. 최근 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실 입원 환자의 15~20%에서 유발되는 것에 비해 치사율이 50~80%에 육박하는 질병이다. 대부분 악화단계를 넘기면 예후가 좋아지지만, 합병증이 발생하게 되면 치사율이 매우 높아지는 질환으로 흔하게 발생되는 데에 비해 무심코 지나치기엔 사망에 이를 수 있는 심각한 질환이다. 이에 현재 실습중인 조선대학교병원에서 급성신부전을 진단받은 대상자를 사례로 간호과정를 적용해보고 질환의 증상과 간호에 대해 알아보고자 본 연구를 시작하게 되었다.
2. 대상 및 방법
본 연구는 2024년3월 17일부터 현재까지 XX 병원 ICU에 Acute renal failure를 진단받고 입원중인 정00님(F/84)을 대상으로 EMR과 환자 본인과의 간단한 대화. 직접 관찰을 통해 연구를 진행하였다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
콩팥기능이 갑작스럽게 상실되어(수시간에서 수일) 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타
나는 상태를 말한다.
· 원인:
① 신전성(prerenal): 55~70%, 신혈류감소
- 체액부족: 출혈, 탈수, 구토, 설사, 이뇨제의 과다투여, 화상 등
- 심박출량 감소: 울혈성 심부전, 심근경색, 심낭압전 등
- 전신 혈관확장: 페혈증, 산증, 혈관확장제 투여, 아나필락시스
- 저혈압 또는 저관류: 심부전, 쇼크
② 신장(renal): 25~40%,
- 신장에 일어나는 직접적인 손상(요세관 손상, 콩팥독성 물질, 혈관변화)으로 신성 신부전의 90%정도는 허혈이나 신독성 물질로 인한 급성세뇨관괴사
③ 신후성(postrenal): 5%,
- 요로의 폐색으로 인해 발생되며, 신장에서 만들어진 소변이 제대로 배출되지 못함

참고자료

· 성인간호학1 수문사_윤은자 외 11명_2021 「체액, 전해질, 산염기」
· 성인간호학1 수문사_윤은자 외 11명_2021 「콩팥 요로계 감염문제와 간호」
· 서울대학교 N 의학 정보원 – 급성신부전
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000364
· 서울아산병원 질환백과 급성신부전
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31971
· 현문사 성인간호지침서
· 참고자료- 환자 EMR 기록지