SAH 지주막하출혈, 간호과정3개, 우선순위포함, 대학병원 SICU 케이스스터디(A+)

소개

"SAH 지주막하출혈, 간호과정3개, 우선순위포함, 대학병원 SICU 케이스스터디(A+)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례보고서 양식
1) 간호력(Nursing History)
2) 현 건강상태
3) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
4) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
5) 투약(Medication and Fluid Administration)
6) 특수치료(Special Treatment)
7) 참고문헌(references)

본문내용

3) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 지주막하 출혈의 정의
지주막하 출혈은 지주막하 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원 인이 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 뇌동맥류는 뇌의 동 맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다. 두개내 동맥 류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 약 90%가 선천적이며, 약 80% 는 윌리스환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30-60세에 흔하다.

2. 지주막하 출혈의 원인
지주막하 출혈의 원인은 두 개내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데, 45세 이하 뇌혈관 질환 사망 의 절반 이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈이 가장 흔한 형태이다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 는 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보 인다. 뇌동맥류의 형태는 소낭성, 방추형이 있으며 소낭성 동맥류가 더 흔하다. 소낭성 동맥류는 대부분 윌리스 환의 대혈관 분지 부위에 발생하며, 방추형 동맥류는 주로 더 큰 동맥인 기저동맥과 경동맥에 발생하고 쉽게 파열되지 않는다.
뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 지주막하 출혈의 원인이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성이나 전이성 뇌종양, 혈관종이나 동정맥 기형 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막하로 흡 수되는 두개내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수 있다.
동정맥 기형은 선천적으로 동맥과 정맥 사이의 모세혈관 부족으로 동맥 내 저항은 줄어들고 정맥은 혈 행을 감당하기 위해 지속적으로 확장된다. 시간이 지나면서 진행된 경우에 따라 혈관이 파열되기도 하 며 청년기의 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인이다.

참고자료

· 삼성서울병원 뇌졸중센터 질환정보, 지주막하출혈 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PSC&MENU_ID=003014
· Subarachnoid hemorrhage (SAH). American Stroke Association. Accessed September 29, 2024.
· 윤은자 외(2019), 성인간호학1, 수문사
· 윤은자 외(2019), 성인간호학2, 수문사
· 윤혜상(2021). 수술실 간호학 (2판). 포널스.
· 약학정보원 http://www.health.kr