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[A+ 수술실케이스] Cervical cancer(자궁경부암), 수술명 Radical hysterectomy BSO BPLD (광범위 자궁적출 및 양측난관난소 절제술, 양측골반 림프절 절제술) 수술 중 간호 활동 및 마취 회복상태(회복실 경과) 포함

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한컴오피스
최초등록일 2025.01.28 최종저작일 2022.06
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[A+ 수술실케이스] Cervical cancer(자궁경부암), 수술명 Radical hysterectomy BSO BPLD (광범위 자궁적출 및 양측난관난소 절제술, 양측골반 림프절 절제술) 수술 중 간호 활동 및 마취 회복상태(회복실 경과) 포함
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    • 🏥 실제 수술 케이스의 상세한 간호 활동 및 의료 프로토콜 제공
    • 📋 자궁경부암 수술의 전체 과정에 대한 체계적인 문서화
    • 💉 수술 전 투약 및 준비 과정의 전문적인 의료 절차 상세 설명
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    소개

    자궁경부암 대상자에 대한 문헌고찰을 비롯하여, 수술실에서 일어난 전반적인 진행상황 및 간호활동들을 상세히 시간적 순서로 작성한 내용입니다. 수술 전중후 과정이며, 수술실에서 쓰인 약물 및 수술도구들, 수술 시 적용한 배액관 종류들상세히 작성되었습니다. (수술실케이스의 기본틀을 잘 갖춘 케이스스터디로써, 간호진단을 기반으로 작성한 간호과정이 아니라는 점 참고하시면 됩니다.)

    목차

    I. 수술 전 대상자 준비상황

    II. 대상자의 수술명에 관한 문헌고찰
    가. Radical hysterectomy (근치 자궁절제술)
    나. BSO (bilateral salpingo-oophorectomy; 양측 난관난소절제술)
    다. BPLD (Bilateral pelvic lymphadenectomy; 골반림프절 절제술)
    라. Partial hysterectomy (부분 자궁절제술)
    마. Total hysterectomy (전자궁절제술)
    바. ‘자궁 절제술’ 종류별 적응증/비적응증
    사. ‘자궁 절제술’ 후 합병증
    아. 절차 및 간호

    III. 대상자의 수술 중 간호 활동

    IV. 대상자의 마취 회복상태 (회복실 경과)

    V. 참고문헌

    본문내용

    I. 수술 전 대상자 준비상황
    성명: OOO
    성별: F
    연령: OO세
    진료과: GY
    수술일자: OOOO년 0O월 OO일
    총 수술 시간: 01:50 (8:20~10:10)
    총 마취 시간: 02:15 (8:00~10:15)
    ∎수술 전 진단명: Cervical cancer
    ∎수술 후 진단명: Cervical cancer
    ∎예정된 수술명 : extrafascial hysterectomy BSO(bilateral salpingo-oophorectomy)
    ∎수술 후 수술명: Radical hysterectomy BSO BPLD(Bilateral pelvic lymphadenectomy)
    의식수준
    ■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma
    수술서약서 확인
    산부인과, permission(+)

    수술 전 투약
    ● Muteran amp 300mg/3ml 1 amp 3회 1일 (IV) q8hr
    -진해거담제, 수술 전후 폐합병증 예방

    ● Cobinol amp 0.2mg 1회 1일 (IM)
    -Glycopyrrolate 글리코피롤레이트
    -마취 시, 수술 전 타액분비, 기관기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소 마취 시나 마취유도 시 심장미주신경 억제 반사의 방지

    ● Yamatatan vial 1g 1 vial 1회 1일 (IV) [AST]
    -Cefotetan : 감염성질환 > 항균제

    ● BISACODYL TAB 5mg 2 Tab 1회 1일
    -대장 자극성 하제

    ● COLYTE Powder 4L 0.5 BTL 1회 1일
    -고삼투성 완하제

    참고자료

    · 전나미, 「근치적자궁절제술을 받은 자궁경부암 여성의 배뇨장애 빈도, 강도 및 일상생활 불편감」 대한간호학회지 제46권 제3호, 2016년 6월
    · 원자력병원, 산부인과, 자궁경부암. https://www.kcch.re.kr/
    · 인제대학교서울백병원, 질병정보, 자궁 적출술, https://www.paik.ac.kr/seoul/medicine/
    · 서울아산병원, 건강정보, 근치자궁절제술, https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/
    · 이대여성암병원, 자궁경부암, https://wch.eumc.ac.kr/
    · 김종욱, 봉합사, 창상봉합 및 창상관리, 고려대학교의료원, https://www.urology.or.kr/file/210318_8.pdf
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁경부암(Cervical cancer)
      자궁경부암은 인유두종바이러스(HPV) 감염으로 인해 발생하는 여성암으로, 조기 발견과 예방이 매우 중요합니다. 자궁경부암은 정기적인 자궁경부 세포진 검사와 HPV 백신 접종을 통해 상당 부분 예방 가능하다는 점에서 긍정적입니다. 초기 단계에서 발견될 경우 치료 성공률이 높으며, 다양한 치료 옵션이 존재합니다. 다만 진행된 암의 경우 신체적, 정신적 부담이 크므로 국가 차원의 검진 프로그램 확대와 의료 접근성 개선이 필요합니다. 또한 저개발국가에서의 높은 발병률을 고려할 때, 전 지구적 차원의 예방 및 치료 지원이 중요한 과제입니다.
    • 2. 근치적 자궁적출술(Radical hysterectomy BSO BPLD)
      근치적 자궁적출술은 자궁경부암의 주요 치료 방법으로, 자궁, 난소, 골반 림프절 제거를 포함합니다. 이 수술은 암의 완전한 제거를 목표로 하며 생존율 향상에 효과적입니다. 그러나 수술로 인한 신체적 변화, 조기 폐경, 성기능 장애, 림프부종 등의 부작용이 발생할 수 있어 환자의 삶의 질에 영향을 미칩니다. 따라서 수술 전 충분한 상담과 정보 제공, 수술 후 재활 및 심리 지원이 필수적입니다. 최근 최소침습 수술 기법의 발전으로 회복 기간 단축과 합병증 감소가 가능해졌으며, 개별 환자의 상태에 맞는 맞춤형 치료 계획 수립이 중요합니다.
    • 3. 수술 전 투약 및 마취 준비
      수술 전 투약 및 마취 준비는 수술의 안전성과 성공을 좌우하는 중요한 단계입니다. 철저한 마취 전 평가를 통해 환자의 전신 상태, 약물 알레르기, 기존 질환을 파악하고 개별화된 마취 계획을 수립해야 합니다. 적절한 전투약은 불안 감소, 통증 관리, 마취 유도 용이성을 높입니다. 다만 과도한 투약은 부작용을 초래할 수 있으므로 신중한 약물 선택과 용량 결정이 필요합니다. 특히 고령 환자나 기저질환이 있는 환자의 경우 더욱 세심한 주의가 요구됩니다. 마취팀과 수술팀의 효과적인 의사소통과 표준화된 프로토콜 준수가 환자 안전을 보장하는 핵심입니다.
    • 4. 수술 중 간호 및 마취 관리
      수술 중 간호 및 마취 관리는 환자의 생명 유지와 수술 성공을 위한 핵심 요소입니다. 마취 깊이의 적절한 유지, 생체 신호 모니터링, 체온 관리, 수액 및 혈액 관리가 중요합니다. 간호사는 수술팀과 마취팀을 지원하며 감염 예방, 환자 체위 관리, 기구 준비 등을 담당합니다. 특히 장시간 수술의 경우 합병증 예방이 중요하므로 지속적인 모니터링과 신속한 대응 능력이 필수적입니다. 팀 기반의 협력적 접근과 명확한 의사소통이 수술실 안전문화를 구축합니다. 또한 수술 후 회복실에서의 적절한 관리와 통증 조절도 환자의 빠른 회복과 만족도 향상에 기여합니다.
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      이 문서는 환자의 수술 전 준비 상황과 수술 과정, 수술 후 진단 결과를 상세히 기록하고 있습니다.
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