[모아간호학실습_아동] 고위험신생아간호, NICU, RDS, 신생아호흡곤란증후군, 황달, 간호과정, CASE STUDY

소개

[모아간호학실습_아동]
고위험신생아간호, NICU, RDS, 신생아호흡곤란증후군, 황달, 간호과정, CASE STUDY

A+, 교수님께 칭찬 받았고 각 항목별로 상세하게 작성했습니다.

# 1
미성숙한 폐 기능과 관련된 가스 교환 장애

# 2
제대 출혈과 관련된 감염의 위험

# 3
미숙한 간 기능과 관련된 신생아 고빌리루빈 혈증의 위험

목차

1. 문헌고찰_RDS, 황달

2. 간호정보

3. 간호과정

본문내용

5) 질병에 대한 문헌 고찰

■ 질병명 : 호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)

1. 정의 및 원인
호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)은 미숙아의 호흡부전을 초래하는 가장 큰 원인이며 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 계면활성제의 양이 부적절할 때 발생한다. RDS 신생아는 폐 확장 상태를 유지할 수 없으며 폐포를 개방할 수 없다. RDS는 재태 연령이 감소함에 따라 증가하며 산모의 당뇨병과 주산기 질식, 제왕절개 분만, 급성 산전출혈, 다태 임신은 위험요인이 되며 남아에게서 더 많이 발생한다. 반면 모성 고혈압과 약물남용, 지연된 양막파열과 같은 만성적인 태아 스트레스를 유발하는 요인은 폐성숙을 촉진시켜 RDS의 발생 빈도를 낮추는 경향이 있다.

2. 원인 및 병태생리
주 발생 원인은 미숙에 의한 폐 내 표면활성제(surfactant)의 생성·분비 부족, 폐의 호흡 구조상 폐포 내 공기 교환의 미숙, 순응도가 높은 폐 벽으로 인해 폐가 쉽게 허탈 되는 등의 요인이 있다.
이 중 가장 주된 발생 원인은 표면활성제의 생성과 분비 부족이다. 폐포는 제1형, 제2형 폐포로 분화되는데 제2형 폐포에서 표면활성제를 생성·분비한다. 이것은 재태기간 20주부터 나타나지만 충분하지 않고 양수에는 28-32주에 나타나며 35주에 성숙치에 도달하게 된다. 제2형 폐포에서 분비된 표면활성제는 폐포강 내로 분비되어 폐포 표면에 액체가 덮여있는 공기-액체 경계면에 단일층(monolayer)으로 배열되어 폐의 허탈을 방지하고 폐포의 표면장력을 유지하게 해준다. 표면활성제가 부족하면 폐포는 숨을 내쉴 때마다 다시 확장하기 어려워져 폐포의 무기폐(atelectasis)가 발생하게 된다.

참고자료

· 박호란, 박인숙 외 공저, 근거 기반 실무 중심의 아동간호학 상권, 개정증보판, 현문사
· https://www.health.kr/ 약학정보원
· NANDA 간호진단 분류체계 (2020-2022년)
· 박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원
· 홍은희 외, 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사
· 안영미 phD. RN, New Ballard Examination을 이용한 신생아 재태기간 사정, 인하대학교 의과대학 간호학과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=180, 검사/시술/수술정보, 서울아산병원
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926661&cid=51007&categoryId=51007, 신생아 황달, 서울대학교병원 의학정보