모성간호학 Case study NSVD(자연분만) A+ 자료입니다. 진단 3개 간호과정 2개

목차

1. 질병연구 ------------------------------------------------------ p.1
2. 간호사정 ------------------------------------------------------ p.5
3. 간호진단 ------------------------------------------------------ p.13
4. 간호과정 ------------------------------------------------------ p.13
5. 참고문헌 ------------------------------------------------------ p.17

본문내용

1) 정상 분만의 정의
- 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것을 정상분만이라 한다

･ 정상 분만의 4단계
1기 - 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리기까지
2기 - 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지
3기 - 태아 만출 후 태반이 나올 때까지
4기 - 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안 양막 파열이나 혈성 이슬 등은
분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2) 분만기전
① 진입 : 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과할 때 대개 초산부의 경우 분만 시작 2주 전에 골반 내로 진입되나 경산부는 분만 시작과 함께 진입한다.

② 하강 : 태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정을 하강이라고 한다.

③ 굴곡 : 선진부가 하강을 시작하면 경관, 골반벽, 골반상의 저항을 받아 굴곡이 일어나 태아는 턱을 앞 가슴에 바싹 붙이게 된다.

④ 내회전 : 모체의 골반입구는 횡경선이 길어 횡위로 진입하지만 골반출구는 전후경선이 길어서 아두가 만출하려면 회전을 해야 한다.

⑤ 신전 : 내회전하여 완전 굴곡 된 태아의 머리는 회음부에 닿으면 후두가 치골결합 하단에 닿게 된다. 먼저 후두가 만출 되고 전정, 앞이마, 코, 입, 턱 순서로 분만된다.

⑥ 원상회전과 외회전 : 질구를 통해 만출된 아두는 내회전이 일어나기 전 원래의 상태로 회전하는데 태아의 체부가 만출하기 위하여 양쪽 어깨를 골반 전후경에 일치하도록 하기 위함이다.

⑦ 만출 : 아두의 외회전이 완료됨과 동시에 골반 전방에 위치한 태아의 어깨가 먼저 만출 된다.

3) 분만단계

(1) 분만 1기 (완전 개대기)
① 정의
- 자궁 수축이 규칙적으로 시작되어 자궁경관이 전개대(10cm)될 때까지이다.
- 초산모는 평균 12-14시간, 경산모는 7-8시간 소요된다.
② 3단계로 구성
･ 잠재기(0-4cm)
- 규칙적인 자궁수축부터 경관 개대가 급속하게 일어나는 활동기 전까지
- 가장 긴 시간이 소요. 수축 시 자궁을 누르면 잘 들어가며 수축동안은
15-30초 간격은 10-20분이다.
･ 활동기(4-7cm)
- 경관 개대가 10cm까지 완료되기까지 개대가 4~7cm까지 일어난다.
- 가속기, 최대경사기, 감속기(이행기)로 구분한다.
- 수축 시 복부는 단단해지고 계속적 보행이 힘들어진다.
･ 이행기(8-10cm)
- 수축 60~90초간 지속, 자궁 수축 빈도 2-3분 간격, 강한 수축으로 오심, 구토 등이 있을 수 있다.
- 양막 파열 가능, 혈성 이슬 증가, 직장 압박 증가한다.
- 개대가 8~10cm까지 완전하게 열리며 대상자는 금식을 시킨다.
- 배변감이 있고 혈성이슬이 현저히 증가한다.
③ 간호사정 및 처치

내진
- 자궁구가 열린 상태, 산도의 부드러움, 파수의 유무 등을 확인하여 출산이 어느 정 도 진행되었는가, 경과에 이상은 없는가를 판단한다.
※ 태아 감시 장치로 체크
- 태아 감시 장치에 의해 자궁 수축의 간격과 강도, 태아의 상태가 적절한가를 파악
- 태아가 보내는 위험신호를 미리 파악할 수 있다.
- 태아에게 산소가 부족하면 심장 박동수가 떨어지는데, 이 장치로 그 이상을 금방 알 수 있다.
관장
- 선진부의 하강을 용이하게 하며 분만 시 오염을 방지한다.
회음부 준비
- 부분 삭모를 실시한다.

참고자료

· 문서 내 참고