수술실 케이스 스터디 - THRA

소개

"수술실 케이스 스터디 - THRA"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌 고찰
1. 해부생리
2. Avascular necrosis of the femoral head
3. 인공 고관절 대치술 THRA (total hip replacement anthroplasty)

II. 수술 대상자 정보

III. 마취 전 후 신체조사 기록지

IV. 수술 과정

V. 회복실 기록지

본문내용

1. 해부생리
1) Thigh
① femur
; 대퇴에 있는 유일한 뼈로 우리몸에서 가장 크고 길며 강함. 280kg/㎠d의 힘을 견딜 만큼 튼튼한 구조이며 많은 근육에 덮여 있고, 길이는 키의 1/4. 균형 잡도록 함
② head
; 구상을 이루고 내상방으로 돌출. 대퇴골두와(fovea of head of femmur)와가 있고 원인대(ligamentum teres)는 대퇴골의 고정을 도움.
③ neck
; 대퇴골중 가장 약한 부분으로 골절이 빈발하는 부위.
④ trochanter
; 대전자와 소전자가 있으며 대퇴와 둔부근육들이 부착한다.

<중 략>

3) 수술 전 간호
일반적으로 정형외과 대상자에게 적용하는 일반적인 수술전 간호와 유사하며 간호사는 수술과정에 대한 공포를 대상자가 표현하도록 하고 격려해준다. 수술전 교육으로는 심호흡 ROM운동, 침상안정을 하는 동안 관절 가동성을 증대시키기 위한 삼각손잡이 사용법 등에 관한 설명과 지식을 포함한다.

4) 수술 후 간호
수술 후 간호는 신경혈관에 대한 사정, 올바른 자세, 안위간호, 거동, 피부간호에 역점을 두고 부동으로 인한 문제를 예방하며 쇼크, 창상감염, 혈전성정맥염, 폐색전, 지방색전등의 합병증을 예방하기 위해 노력해야 한다. 바른자세 취하기, 들어올리기 돌아눕기 : 수술후 체위는 고관절 탈구를 예방하기 위해 매우 중요하다.
수술후 고관절은 약20~45도의 외전상태로 유지되어야 한다. 다리가 내전되거나 내회전 되어 관절이 탈구되는 일이 없도록 주의해야 하며 이를 위해 베개를 무릎과 대퇴하부사이에 놓도록 한다. 외전유지와 근육경련을 예방하기 위해 BUCK 신전견인이나 Russell견인을 사용하기도 한다. 고관절의 회전은 대체적으로 허용하지 않는다. 침상머리를 상승시키는데 이는 고관절 굴곡경축을 예방하기 위함이다. 수술 후 대상자는 2-5일 동안 침상안정을 하게 되며 침대에서 일어나 앉고 움직이기 위해 삼각손잡이를 사용하도록 한다.

참고자료

· 없음