preterm labor CASE STUDY(간호진단2개,간호과정2개,느낀점포함 A+)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
2. 고위험 신생아 사정

Ⅱ. 본론
1. 임상검사
2. 투약
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 실습 자가 평가지
2. 실습 후 느낀점
3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
미숙아의 계면활성제 투여
미숙아에는 두 종류가 있다. 보통 만삭(38-40주)을 못 채우고 27주 이내에 태어난 아이들을 말한다. 이들은 모든 것들이 미숙한 채로 태어나기 때문에 종합적인 치료를 받아야 한다.
대부분의 경우 폐가 제대로 펴지지 않아 호흡 곤란을 겪는다.
미숙아 만성폐질환으로 지속되기도 하므로, 인공호흡기로 호흡을 도와주며 인공적으로 계면활성제를 투입함으로써 치료를 하게 된다.

계면활성제>
뉴팩탄 (소의 폐추출물)
◈ 성분·함량: 1바이알 중 소의 폐추출물 120mg
◈ 성상: 백색 내지 미황색의 결정상 덩어리
◈ 효능·효과 : 신생아 호흡곤란증후군(IRDS)
◈ 용법·용량
① 생리식염수 4ml로 잘 현탁하여 kg당 120mg을 기관 내에 주입한다.
② 폐에 골고루 분포되도록 5회로 나누어 주입하며, 매회 체위를 변화시킨다.
③ 매회 주입시마다 100% 산소를 주입하면서 경피산소분압을 모니터하여 80 mmHg 또는 그 이상인 것을 확인한다.
④ 최초 투여 시기는 8시간 이내가 바람직하며, 추가투여는 환아의 상태에 따라 결정한다.

·목적
① 호흡기능의 개선
② 표면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력(surface tension)을 감소시켜 호기 말기에 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하여 폐포 팽창을 돕는 물질이다.

·적응증
① 29주 미만 미숙아의 RDS예방
② 중증 RDS치료, meconium aspiration syndrome ,pneumonia, PPHN으로 인한 호흡부전
③ 흉부x선과 임상과정을 통한 HMD의 진단, 호흡곤란 및 진행성 저산소증, 다른 확실한 원인이 밝혀지지 않은 경우
④ 저산소증: PaO2 55%이상 유지를 위해 Fi02 0.4%이상 요구되는 경우

·투여 시 간호
① 투여 전에 pulse oximeter와 모니터를 준비해둔다
② 투여직전에 기도삽관 튜브의 위치를 확인하고 기관 내 흡인을 한다.

참고자료

· 전시자 외(2004). 현문사. 간호과정
· 피수영 외(2004). 대한신생아 학회. 신생아 집중 치료 지침서
· 김신정 외(2013). 군자출판사 . 아동청소년간호학
· 김신정 외(2011). 신광출판사 . 아동청소년간호학
· 조결자 외(2000). 현문사. 손쉽고 편리한 아동간호진단