성인간호학실습 정형외과(OS) CASE STUDY (골절, 자상)

소개

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 대상자의 건강력
Ⅲ. 대상자의 건강양상
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 진단검사(임상병리 검사 및 특수검사)
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호진단 및 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
질병명
Patella Undisplaced Fracture & Laceration
질병의 정의 및 특성
골절(Fracture)은 뼈가 부러진 상태를 의미하며, 다양한 형태의 골절과 주변 인대 및 근육의 손상이 동반됨. 골절의 종류 중 비전위성 골절(Undisplace Fracture)은 골절편이 골절선에서 분리되지 않고 정상적인 위치를 유지하는 상태를 의미함. 무릎뼈 골절의 발생 시 단순히 뼈의 손상뿐만 아니라 특히 주변의 건 및 인대의 손상이 동반되어 기능상실이 나타날 수 있음.

열상(Laceration)은 피부가 찢어져서 생긴 상처를 의미하며, 외부의 과도한 힘에 의한 골절과 함께 발생함.
질병의 원인
골절 대부분은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘으로 발생하지만, 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 나타날 수 있으며, 무릎뼈의 골절은 주로 낙상 및 직접적인 구타로 발생함.
질병의 증상
비전위성 골절의 일반적인 증상으로는 가벼운 통증 및 압통, 변형, 위축, 국소 부종, 반상출혈 등이 나타날 수 있음. 대퇴사두근과 무릎인대의 힘으로 무릎을 펼 때 통증이 심해지는 양상을 보임.
질병의 진단
X-ray 촬영을 통한 골절 여부를 파악하고 골절의 전위성을 세부적으로 파악하기 위해 CT 및 MRI를 시행하기도 함.

단독적으로 열상만 존재하는지와 상처 내부로 유리 파편과 같은 이물질이 들어갔는지를 명확히 규명하기 위해 X-ray 촬영을 시행하고, 손상 부위를 벌려 건 및 혈관의 손상이 있는지를 파악함.
질병의
치료적 관리
비전위성 골절의 경우 Splint 및 보조기를 적용하고 고정하여 과신전(Hyperextension)이 발생하지 않도록 보존적 치료를 적용하는 경우가 대부분임.
골절의 중증도가 심하면 수술적 치료를 시행하는데, K-강선/금속 와이어/나사못 등을 활용하여 골절 부위를 고정할 수 있음.

열상으로 인한 출혈로 활력 징후가 불안정할 시 수액을 공급할 수 있으며, 생리식염수로 상처 부위를 8~30mmHg 압력으로 세척하여 내부 이물질 및 분비물을 제거함.
상처 부위의 1차 봉합 및 드레싱 적용 후 2~3일 뒤 봉합 부위 재평가 후 지연 봉합 또는 괴사조직 제거 및 배농을 시행함.
상처 부위로부터의 미생물 배양검사를 통한 항생제를 투약하여 감염에 대한 회복지연을 예방함.

참고자료

· 없음