(아동간호학실습) 신생아 일과성 빈호흡 TTN case 간호과정(진단 6개, 과정 1개) + 질병 STUDY

소개

신생아 일과성 빈호흡 (TTN)에 대한 간호과정으로
간호 진단 6개, 간호 과정 1개, 약물요법, 진단검사 포함되어 있습니다.

TTN에 대한 자세한 질병 스터디 있으며, 간호계획에 이론적 근거 포함되어 있습니다.

목차

1) 대상자의 약물요법
2) 기타진단검사
3) 대상자의 질병 Study (문헌고찰)
4) 간호과정 기록

본문내용

3) 대상자의 질병 Study (문헌고찰)

진단명 / 정의
TTN, transient tachypnea of the newborn (신생아 일과성 빈호흡)

TTN은 'Wet lung', '제2형 호흡곤란증후군‘ 이라고도 불리며, 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환이다. 신생아는 분당 80-120회 정도로 빠르게 호흡한다. 주로 만삭아나 만삭아에 가까운 미숙아의 약 1-2%에서 발생하며, 출생 후 호흡곤란 증상을 보이지만 대체로 3일 이내에 호전되는 양성 질환이다.

병태 생리

1. 출생 시 폐포 및 폐간질 등의 폐조직내 폐액의 흡수지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있다.
2. 중심 정맥압을 높게 만드는 조건이 폐액의 흉관(thoracic duct)이나 폐 림프계로의 배출을 지연시킬 수도 있다.
3. 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈관 공간(bronchovascular space)에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타나게 된다.
4. 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고, 고탄산혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타나게 된다.

원인

신생아 일과성 빠른 호흡은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 산소교환에 유용한 폐포 표면의 면적을 제한하게 되면서 발생한다. 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저출생 체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다. 국내에서는 호흡곤란 증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아(near term)에서 발병되나, 미숙아에서도 나타난다.

- 산모의 위험요인
1) 제왕절개
2) 경산부의 아기
3) 산모의 마취 및 과진정으로 복압이 감소된 경우
4) 둔위분만
5) 주산기 가사
6) 임신 39주 이전 출산
7) 임신성 당뇨
8) SAG(부당경량아), LGA(부당중량아)

- 태아의 위험요인
1) 남아
2) 태아가사
3) 조산

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 박순주. (2017). 간호사의 의사소통기술에 대한 간호사와 환자의 인식 차이. 성인간호학회지, 29(2), 166-176.
· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
· 신생아실 업무를 위한 일반 신생아 초기관리 지침, 대한산부인과의사회
· 신생아진료치침, 대한신생아학회
· 김창렬, 장지영, 김애란 and 김기수. (2010). 지속성 신생아 일과성 빈호흡을 예측하게 하는 위험인자와 임상경과. Clinical and Experimental Pediatrics, 53(3), 349-357.