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A+ 성인간호학 골절 케이스스터디(간호진단2, 간호과정2)

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최초등록일 2024.05.17 최종저작일 2023.05
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A+ 성인간호학 골절 케이스스터디(간호진단2, 간호과정2)
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    소개

    간호학과 성인간호학실습 A+ 받은 케이스 입니다. 교수님 칭찬도 받았구요!
    표지, 목차, 문헌고찰, 간호과정, 참고문헌 순으로 되어있고, 간호진단2개, 간호과정 2개입니다.
    1.골절과 관련한 급성통증 2.수술・JP 삽입과 관련한 감염 위험성
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰
    1) 해부학적 정의
    2) 골절의 정의
    3) 원인
    4) 분류
    5) 임상증상
    6) 진단검사
    7) 치료
    8) 간호

    Ⅱ. 본론
    1. 연구기간 및 방법
    2. 간호과정
    1) 간호사정
    (1) 간호정보조사지
    (2) 임상검사 및 진단적 검사결과
    (3) 치료 및 경과
    2) 간호진단
    3) 간호계획, 중재 및 평가

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    뼈, 근육, 관절, 연골, 힘줄, 인대로 구성된 근골격계는 환경과 상호작용하면서 완전하고 복잡한 신체운동은 물론 내부 장기를 보호하고, 적혈구를 생성하며, 신체를 지지하는 역할을 한다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발될 수 있으므로 이번 Case Study를 통해서 대상자가 가지고 있는 질환인 비골, 경골 골절에 대하여 자세히 알고, 사정을 통하여 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 완화에 도움을 줄 것이다.

    2. 문헌고찰

    1) 해부학적 정의
    ● 정강뼈(경골, tibia)
    종아리의 안쪽을 구성하는 뼈로서 위끝, 몸통, 아래끝으로 구분한다. 위끝은 두껍고 크며, 양쪽으로 볼록하게 융기된 안쪽관절융기와 가쪽관절융기가 있다. 이들의 위쪽면은 넓은 관절면을 이루어 넙다리뼈와 관절하여 무릎관절을 이룬다. 양 관절면 사이에 위쪽으로 돌출한 융기사이 융기가 있고 이곳의 앞・뒤에 십자인대가 부착한다. 가쪽관절융기의 뒤 아래쪽에 있는 타원형의 종아리관절면은 종아리뼈의 종아리뼈머리와 관절한다. 정강뼈몸통의 앞쪽면 위끝에는 정강뼈거친면이 융기되어 넙다리네갈래근힘줄의 연속인 무릎인대가 부착한다. 아래끝의 안쪽에는 안쪽 복사가 돌출되어 있고 가쪽면에는 종아리뼈아래끝과 관절하는 종아리패임이 있다. 또 아래끝의 아래쪽면은 오목한 아래관절면을 이루어 목말뼈도르래와 결합한다.

    ● 종아리뼈(비골, fibula)
    정강뼈의 가쪽에 위치한 길고 가느다란 뼈이다. 위끝에는 종아리뼈머리가 팽대되어 있고 종아리뼈머리의 안쪽에는 종아리뼈머리오목이 있어 정강뼈와 관절하지만 넙다리뼈와는 관절하지 않기 때문에 종아리뼈는 체중의 부하를 받지 않는다.

    참고자료

    · 유양숙 외(2022). 제8판 성인간호학 하권. 현문사
    · 유해영 외(2016). 제2판 해부생리학. 현문사
    · 양선희 외(2021.) 제4판 기본간호학 Ⅰ. 현문사
    · 양선희 외(2021.) 제4판 기본간호학 Ⅱ. 현문사
    · 약학정보원 https://dikmobile.health.kr/main.do
    · 정태성. "경골 고원부 골절에 대한 임상적 고찰." 국내석사학위논문 忠南大學校, 1987. 충청남도
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    • 1. 경골과 비골 골절
      경골과 비골은 하지의 주요 뼈로, 이 두 뼈의 골절은 매우 흔한 골절 유형입니다. 경골과 비골 골절은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 그 중에서도 교통사고나 낙상이 가장 대표적입니다. 이러한 골절은 심각한 통증, 부종, 변형 등의 증상을 동반하며, 적절한 진단과 치료가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 경골과 비골 골절 환자의 경우 신속한 응급처치와 함께 정확한 진단 및 치료가 매우 중요합니다. 또한 재활 과정에서도 환자의 상태와 회복 정도에 따른 맞춤형 관리가 필요할 것입니다.
    • 2. 골절의 정의
      골절은 뼈의 연속성이 완전히 또는 부분적으로 끊어진 상태를 의미합니다. 이는 외부의 충격이나 힘에 의해 발생하며, 그 정도와 양상에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 골절은 단순 골절부터 개방성 골절, 분쇄 골절 등 다양한 유형이 있으며, 각각의 경우 치료 방법과 예후가 다릅니다. 따라서 골절 환자의 경우 정확한 진단과 함께 적절한 치료가 매우 중요합니다. 또한 골절 예방을 위해서는 일상생활에서의 안전 수칙 준수와 함께 근력 강화, 균형 훈련 등의 노력이 필요할 것입니다.
    • 3. 골절의 원인
      골절의 주요 원인으로는 외부의 충격이나 힘, 골다공증과 같은 뼈의 약화, 그리고 근육 약화 등을 들 수 있습니다. 교통사고, 낙상, 스포츠 활동 중 부상 등 외부의 충격이나 힘이 가해지는 경우가 가장 대표적인 골절 원인입니다. 또한 노령화에 따른 골다공증으로 인해 뼈가 약해지면 작은 충격에도 골절이 발생할 수 있습니다. 근력 약화 역시 균형 유지와 충격 흡수 능력을 저하시켜 골절 위험을 높입니다. 따라서 골절 예방을 위해서는 안전한 생활 습관 유지와 함께 규칙적인 운동을 통한 근력 강화가 중요할 것입니다.
    • 4. 골절의 분류
      골절은 다양한 기준에 따라 분류될 수 있습니다. 가장 대표적인 분류로는 골절선의 양상에 따른 분류, 골절 부위에 따른 분류, 그리고 골절의 개방성 여부에 따른 분류 등을 들 수 있습니다. 골절선의 양상에 따라서는 단순 골절, 분쇄 골절, 나선형 골절 등으로 나뉘며, 골절 부위에 따라서는 상지, 하지, 척추 등의 부위별 골절로 구분됩니다. 또한 골절이 피부를 뚫고 나온 경우 개방성 골절, 그렇지 않은 경우 폐쇄성 골절로 분류됩니다. 이러한 골절의 유형과 정도에 따라 치료 방법과 예후가 달라지므로, 정확한 진단과 분류가 매우 중요합니다.
    • 5. 골절의 임상증상
      골절 환자에게서 나타나는 대표적인 임상증상으로는 통증, 부종, 변형, 운동 장애, 출혈 등을 들 수 있습니다. 특히 통증은 골절의 가장 대표적인 증상으로, 골절 부위에 심한 통증이 동반됩니다. 또한 부종과 변형은 골절 부위의 외형적 변화를 나타내며, 운동 장애는 관절 운동 범위의 제한을 의미합니다. 개방성 골절의 경우 출혈이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상들은 골절의 정도와 부위에 따라 다양하게 나타나므로, 정확한 진단을 위해서는 의료진의 세밀한 진찰과 함께 영상 검사 등의 진단 검사가 필요합니다.
    • 6. 골절의 진단검사
      골절 진단을 위해서는 우선 환자의 병력 청취와 신체 검진이 이루어집니다. 이를 통해 골절 부위와 증상을 확인할 수 있습니다. 이후 영상 검사가 필수적으로 시행되는데, 단순 X선 촬영이 가장 기본적인 검사 방법입니다. 필요에 따라 CT, MRI 등의 추가 검사를 통해 골절의 정확한 위치와 양상을 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 감염 여부 등을 확인하기도 합니다. 이러한 다양한 진단 검사를 통해 골절의 유형과 중증도를 정확히 파악하는 것이 중요하며, 이를 바탕으로 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 7. 골절의 치료
      골절의 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료는 부목 고정, 석고 붕대 고정 등을 통해 골절 부위를 고정하고 안정화하는 방법입니다. 이는 단순 골절이나 안정적인 골절에 주로 적용됩니다. 수술적 치료는 내고정술이나 외고정술을 통해 골절 부위를 고정하는 방법으로, 불안정한 골절이나 개방성 골절 등에 사용됩니다. 수술적 치료는 골절의 정복과 고정을 통해 빠른 회복을 도모할 수 있지만, 감염 등의 합병증 위험이 있습니다. 따라서 골절 환자의 상태와 골절 양상을 고려하여 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 8. 골절의 간호
      골절 환자의 간호에는 통증 관리, 부종 관리, 감염 예방, 재활 지원 등이 포함됩니다. 우선 통증 관리를 위해 진통제 투여, 냉/온 요법 등의 중재가 필요합니다. 부종 관리를 위해서는 상지 거상, 압박 드레싱 등의 방법을 사용할 수 있습니다. 감염 예방을 위해 철저한 상처 관리와 함께 항생제 투여 등의 조치가 이루어져야 합니다. 또한 재활 치료 계획 수립과 함께 환자 교육을 통해 관절 운동, 근력 강화 등의 재활 활동을 지원해야 합니다. 이처럼 골절 환자 간호에는 다양한 전문적 지식과 기술이 요구되므로, 의료진 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
    • 9. 내부고정술 간호
      내부고정술은 골절 부위에 금속 나사, 금속판 등을 삽입하여 고정하는 수술 방법입니다. 이러한 내부고정술 환자의 간호에는 수술 부위 관리, 통증 관리, 감염 예방, 재활 지원 등이 포함됩니다. 수술 부위 관리를 위해 드레싱 교환, 상처 관찰 등이 이루어져야 하며, 통증 관리를 위해 진통제 투여와 함께 냉/온 요법 등이 활용됩니다. 또한 감염 예방을 위해 항생제 투여, 철저한 손 위생 등의 조치가 필요합니다. 재활 지원을 위해서는 관절 운동, 근력 강화 운동 등의 재활 프로그램을 계획하고 환자 교육을 실시해야 합니다. 이처럼 내부고정술 환자 간호에는 전문적인 지식과 기술이 요구되므로, 의료진 간의 긴밀한 협력이 중요합니다.
    • 10. 외부고정술 간호
      외부고정술은 골절 부위 외부에 금속 핀이나 봉을 삽입하여 고정하는 수술 방법입니다. 외부고정술 환자의 간호에는 고정 장치 관리, 통증 관리, 감염 예방, 재활 지원 등이 포함됩니다. 고정 장치 관리를 위해 핀 삽입 부위의 드레싱 교환, 고정 장치의 안정성 확인 등이 필요합니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 함께 냉/온 요법 등이 활용됩니다. 감염 예방을 위해 철저한 상처 관리와 항생제 투여가 이루어져야 합니다. 재활 지원을 위해서는 관절 운동, 근력 강화 운동 등의 재활 프로그램을 계획하고 환자 교육을 실시해야 합니다. 이처럼 외부고정술 환자 간호에는 전문적인 지식과 기술이 요구되므로, 의료진 간의 긴밀한 협력이 중요합니다.
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      이 문서는 경골과 비골 골절에 대한 전반적인 내용을 다루고 있으며, 특히 실제 사례를 바탕으로 간호과정을 자세히 기술하여 실무에 도움이 될 것으로 보인다.
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