A+ casestudy Hyperbilirubinemia 고빌리루빈혈증 아동간호학 케이스스터디 간호과정 2개, 문헌고찰 포함

소개

아동간호학 고빌리루빈 혈증 케이스스터디입니다.
표지에 성적 증명 넣어놨어요! 문헌고찰과 간호과정 2개도 포함되어있어요
-광선요법과 관련된 피부손상 위험성
-높은 빌리루빈수치와 관련된 모유수유 중단

목차

문헌고찰
- 정의
- 병태생리
- 증상
- 진단/검사
- 치료
- 간호

간호과정
- 일반적사항
- 건강력
- 과거력
- 가족력
- 연령별 성장발달
- 출생시 활력징후
- 치료계획
- 진단적검사 (CBC, LFT 정상치/ 임상적의의)
- ABGA
- 약물
- 간호과정

본문내용

1)정의
고빌리루빈혈증은 혈액내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 과량의 빌리루빈이 체내 조직에 축척되어 일시적으로 피부, 공막, 손톱이 노랗게변하는 황달이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신앵아에게 흔히 나타나며 대부분의 경우 양호한 상태를 보이나 병리적인 상태를 야기할 수도 있어 추적검사가 필요하다.
고빌리루빈혈증은 특수한 환경에서 정상적으로도 나타날 수 있으며 어떤 병에 의한 하나의 증상으로도 나타날 수 있으므로 고빌리루빈혈증 자체를 하나의 질환으로 보지는 않는다. 고빌리루빈혈증의 발생 원인은 매우 다양하며, 그 원인에 따라 예후나 치료가 달라질 수 있으므로, 어떤 원인에 의하여 발생했는지를 확인하고 이에 맞추어 적절히 대응해야 한다.

2)병태생리
적혈구의 수명이 다해 파괴과정이 일어나며 Heme과 Globin두 부분으로 분리되는데, Heme는 Albumin과 결합하여 불용성 형태의 비결합 빌리루빈(직접 빌리루빈)으로 전환된다. 비결합형 빌리루빈은 간에서 glucuronyl trasferase효소의 작용으로 알부민과 분리되고 glucuronic acid와 결합하여 수용성인 결합형 빌리루빈(간접 빌리루빈)으로 전환된 후 배설된다. 장에서 박테리아의 작용으로 결합형 빌리루빈은 urobilinogen으로 변형되고 대부분의 빌리루빈은 대변을 통해 배출되고 소변을 통해 소량 배출된다
신생아의 경우 적혈구의 수명이 성인보다 짧아 파괴량이 많으며, 파괴되는 속도도 빨라 빌리루빈의 생성이 많다. 하지만 신생아의 간은 다량의 빌리루빈을 감당할 만큼 성숙하지 못해, 빌리루빈을 전환하여 배설하지 못하고, 배설되지 못한 빌리루빈이 체내에 축척되어 고빌리루빈혈증의 발생률이 높다. 또한 모유안에 빌리루빈의 전환을 막는 효소가 있어 빌리루빈의 전환을 억제하는 것도 영향을 준다.

참고자료

· 없음