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급성 기관지염 (Acute bronchitis)사례, 문헌고찰, 간호진단5개, 간호과정1개, 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상,

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한컴오피스
최초등록일 2024.05.09 최종저작일 2020.10
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    • 🩺 급성 기관지염의 상세한 임상 사례와 간호과정 제공
    • 📊 체계적인 문헌고찰과 간호진단 과정 설명
    • 🧬 아동 호흡기 질환에 대한 전문적인 의학적 접근 제시

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    소개

    급성 기관지염 (Acute bronchitis) 문헌고찰

    간호진단 5가지를 매슬로우, 문제심각도, 대상자요구도를 평가해 우선순위를 정한 후 '분비물과 관련된 비효율적 호흡양상'에 대한 간호과정입니다.

    목차

    Ⅰ. CASE STUDY의 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 병태생리 및 원인
    3. 증상 및 징후
    4. 진단적 검사
    5. 치료 및 간호
    6. 합병증

    Ⅲ. 간호사정
    1. 일반적 특성
    2. 현병력
    3. 질병력
    4. 아동 신체검진
    5. 임상검사
    6. 약물

    Ⅳ. 사례

    Ⅴ. 간호진단

    Ⅵ. 간호과정

    Ⅶ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. CASE STUDY의 필요성
    아동에게 있어서 급성 질환의 대부분은 호흡기 감염이다. 소아들은 신체의 전반적인 기능이 성인보다 떨어지기 때문에 여러 가지 합병증과 질병을 가지는 상황에 놓이게 되어 감기도 쉽게 걸린다. 감기는 먼저 폐렴, 기관지염으로 쉽게 유발되기 때문에 특별한 주의가 필요하다. 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하여 적극적으로 치료하면 긍정적인 효과를 기대할 수 있기 때문에 급성기관지염에 대해 case study를 하게 되었다. 이번 case study를 통해 급성 기관지염에 대한 이해와 그에 따른 간호에 대하여 알고 임상에서 적합한 간호수행을 하여 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키는데 목적이 있다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    급성 기관지염 (Acute bronchitis)은 기관 및 기관지의 감염으로 흔히 상기도감염과 관련된다. 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈되며 끈적끈적한 점액이 나오게 된다. 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 내강이 좁아지기 때문에 호흡이 곤란해진다. 보통 급성 기관지염은 영구적인 구조적 손상이나 기능 손상은 오지 않는다.

    2. 병태생리 및 원인
    급성 기관지염은 소아에서 흔하지만 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타난다. 흔히 기관을 침범하여 세기관지염과는 다른 질환이다. 천식성 기관지염도 천식의 한 형태로 종종 급성 기관지염과 혼동되지도 한다. 급성 기관지염은 흔히 비인두염과 같은 상기도 감염 및 인플루엔자, 백일해, 홍역, 장티푸스, 디프테리아, 성홍열 감염과 함께 온다. 가끔 객담에서 폐렴 구균, 포도상 구균, 헤모필루스 인플루엔자, 여러 형태의 연구균이 발견되지만 이는 세균 감염이 원인이라는 뜻이 아니며 아울러 항생제 치료가 경과에 영향을 주지 않는다. 일부 소아는 급성 기관지염에 극히 민감한데 이는 알레르기, 기후, 대기오염, 상기도의 만성 감염이 요인이 된다.

    참고자료

    · 급성 기관지염 문헌고찰 / 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
    · 간호사정, 임상검사 / 성인간호학1,2 수문사
    · 약물 / 약학정보원
    · 특수검사 / 간호학대사전
    · Denver Ⅱ 검사 / 아동간호학1 수문사
    · Wong-Baker의 얼굴 통증 척도
    · NANDA 간호진단
    · 간호과정 / 아동간호학1, 아동간호학2, 기본간호학,
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 기관지염
      급성 기관지염은 기관지의 급성 염증 상태로, 바이러스나 세균 감염에 의해 발생합니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 검사 등이 필요합니다. 치료는 원인 병원체에 따라 항바이러스제나 항생제 투여, 증상 완화를 위한 약물 투여, 산소 공급 등이 이루어집니다. 간호 중재로는 호흡기 증상 관리, 수분 및 영양 공급, 감염 예방 등이 중요합니다. 또한 환자의 상태에 따른 간호진단과 간호과정 수립이 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 병태생리 및 원인
      급성 기관지염의 병태생리는 주로 바이러스나 세균 감염에 의한 기관지 점막의 염증 반응입니다. 이로 인해 기관지 점막이 부종되고 분비물이 증가하여 기도가 좁아지게 됩니다. 주요 원인 병원체로는 호흡기 바이러스(RSV, 인플루엔자 바이러스 등), 폐렴구균, 마이코플라즈마 등이 있습니다. 또한 흡연, 대기오염, 면역저하 등의 요인도 기관지염 발생에 기여할 수 있습니다. 따라서 감염 예방과 함께 환자의 전반적인 건강 상태 관리가 중요할 것으로 보입니다.
    • 3. 증상 및 징후
      급성 기관지염의 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통, 발열 등이 있습니다. 기침은 가장 흔한 증상으로, 처음에는 건성 기침이 나타나다가 점차 습성 기침으로 변화합니다. 가래는 점액성 또는 농성일 수 있습니다. 호흡곤란은 기도 폐쇄로 인해 발생하며, 흉통은 기침이나 호흡 시 나타날 수 있습니다. 발열은 감염성 기관지염의 경우 동반되는 경우가 많습니다. 이 외에도 피로감, 두통, 근육통 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 환자의 연령, 기저 질환, 감염 원인 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
    • 4. 진단적 검사
      급성 기관지염의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 검사 등이 필요합니다. 우선 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상 확인과 함께 체온, 호흡 수, 산소 포화도 등의 활력징후 측정이 중요합니다. 흉부 X선 검사를 통해 폐렴 등 다른 질환 감별이 가능하며, 객담 검사로 원인 병원체를 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 검사에서 백혈구 증가, C-반응성 단백 상승 등의 소견을 보일 수 있습니다. 필요 시 기관지 내시경 검사나 폐기능 검사 등을 추가로 시행할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합하여 진단하는 것이 중요할 것 같습니다.
    • 5. 치료 및 간호
      급성 기관지염의 치료는 원인 병원체와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 바이러스성 기관지염의 경우 대증 치료가 주가 되며, 항바이러스제 투여, 기침 억제제, 거담제 등의 약물 치료와 함께 수분 및 영양 공급, 산소 요법 등의 보존적 치료가 필요합니다. 세균성 기관지염은 항생제 투여가 필요할 수 있습니다. 간호 중재로는 호흡기 증상 관리, 감염 예방, 영양 및 수분 공급, 활동 증진 등이 중요합니다. 또한 환자의 상태에 따른 간호진단과 간호과정 수립이 필요할 것으로 보입니다. 특히 기저 질환이 있는 경우 이에 대한 관리도 병행해야 할 것 같습니다.
    • 6. 사례
      급성 기관지염 환자의 사례로, 60세 남성 환자가 3일 전부터 시작된 기침, 가래, 호흡곤란을 주소로 내원하였습니다. 환자는 기저 질환으로 만성 폐쇄성 폐질환을 앓고 있었으며, 흡연력도 있었습니다. 신체 검진 결과 체온 38.2°C, 호흡 수 24회/분, 산소 포화도 92%였습니다. 흉부 X선 검사에서 폐렴 소견은 없었으나 기관지 확장 소견이 관찰되었습니다. 객담 검사 결과 폐렴구균이 검출되었습니다. 이에 항생제 치료와 함께 기침 억제제, 거담제, 산소 요법 등의 보존적 치료를 시행하였으며, 간호 중재로 호흡기 증상 관리, 영양 및 수분 공급, 감염 예방 등을 실시하였습니다. 환자는 점차 증상이 호전되어 퇴원할 수 있었습니다.
    • 7. 간호진단
      급성 기관지염 환자에 대한 간호진단으로는 다음과 같은 것들이 고려될 수 있습니다: 1. 비효율적 기도 청결성 관련 기도 분비물 증가 2. 호흡 양상 변화 관련 기도 폐쇄 3. 감염 위험성 관련 면역 기능 저하 4. 활동 내성 관련 호흡곤란 5. 영양 불균형: 섭취량 미달 관련 식욕 저하 6. 불안 관련 질병에 대한 지식 부족 이러한 간호진단을 바탕으로 환자의 개별적인 간호 요구를 파악하고, 이에 맞는 간호 계획을 수립할 수 있을 것입니다. 특히 기저 질환이 있는 경우 이에 대한 고려도 필요할 것 같습니다.
    • 8. 간호과정
      급성 기관지염 환자에 대한 간호과정은 다음과 같이 진행될 수 있습니다: 1. 간호 사정: 환자의 병력, 증상, 활력징후, 검사 결과 등을 종합적으로 파악 2. 간호진단: 비효율적 기도 청결성, 호흡 양상 변화, 감염 위험성, 활동 내성, 영양 불균형, 불안 등의 간호진단 도출 3. 간호 계획: 환자의 간호 요구에 따른 간호 목표 및 중재 수립 4. 간호 중재: 기도 분비물 관리, 호흡 보조, 감염 예방, 영양 및 수분 공급, 교육 및 상담 등 실시 5. 간호 평가: 간호 중재의 효과성 평가 및 필요 시 계획 수정 이 과정에서 환자의 상태 변화와 반응을 지속적으로 모니터링하고, 다학제 팀과 협력하여 통합적인 간호를 제공하는 것이 중요할 것 같습니다.
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