[A+ 성인간호학] SU(Stroke Center) 뇌경색증 환자 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 출혈위험성, 피부통합성 장애의 위험성

소개

뇌경색증 환자 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)입니다.
교수님 피드백까지 완벽하게 합친 A+보장할 수 있는 케이스스터디입니다!
간호진단 3가지
1) 비효과적 뇌조직 관류의 위험성
2) 출혈위험성
3) 피부통합성 장애의 위험성

욕창교육자료까지 있으니 환자에 대한 교육자료로 사용할 수도 있어요

목차

* 5분 Description *
I. 간호력
II. 질병의 기술
III. 간호사정
Ⅳ. 입원중의 처치
욕창예방교육

본문내용

1. 개인력/건강력
•성명: 조OO -성별: M -연령: 78 -신장/체중/BMI: 173cm/75kg/25.06(비만)
•진단명: Cerebral Infarction (뇌경색증)
Middle cerebral artery occlusion(중대뇌동맥 폐색)
Occlusion and Stenosis of Carotid artery(경동맥의 폐색과 협착)
•현병력: 뇌경색, 고혈압
•과거력: 고혈압

2. 병원에 내원한 이유 (입원날짜: 2020-09-05)
식당에서 쓰러졌다고 신고 받아 내원했으며 내원 시 Rt. side weakness, eye ball deviation 보여 내원함. 당일 Thrombectomy 실시함.

3. 진행 중인 주요 치료 및 간호:
- (9/5) TFCA(뇌혈관조영술) + IA(동맥 내 혈전용해술)
- (9/5) tPA 75kg 기준 6.8bolus 처방에 의해 약물 투여함(약품명: actilyse, 투약용량(mg):60,8)
- SBP 140이상이 되면 nicardipine 투여
- BST q6hr
- EKG, NIBP, SpO2 monitoring
- I/O check, BST(x4/dyas), SpO2 monitoring, BR

입원 시(9/05)

현재 평균 치
혈압(mmHg)
132/70

혈압(mmHg)
148/73
맥박(회/min)
68
맥박(회/min)
70
호흡수(회/min)
22
호흡수(회/min)
20
체온(℃)
37
체온(℃)
36.7
SP02(%)
96
SP02(%)
100
•입원시 및 현재 활력징후

참고자료

· Levis(2020) Medical-Surgical Nursing 11th Edition, 석승한, 뇌졸중의 역학 및 병리기전, 노인병 제3권 제3호 1999