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양극성 장애 시나리오 (정신간호학 실습 케이스) 간호과정, 약물, 간호진단

"양극성 장애 시나리오 (정신간호학 실습 케이스) 간호과정, 약물, 간호진단"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.04.17 최종저작일 2023.11
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양극성 장애 시나리오 (정신간호학 실습 케이스) 간호과정, 약물, 간호진단
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    소개

    "양극성 장애 시나리오 (정신간호학 실습 케이스) 간호과정, 약물, 간호진단"에 대한 내용입니다.

    목차

    시나리오

    I. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 간호중재에 필요한 의사소통의 종류 작성

    [ 참고문헌 ]

    본문내용

    상기 31세 여자 환자는 부모님과 함께 생활하며 스스로 119에 신고하여 응급실로 내원함.
    “내가 화를 내는 것은 당연한 것이에요. 소송을 걸어 놨는데 빨리 해결을 해야 하는데 내가 지금 여기에 있으니까 어떻게 해결을 해요. 어머니는 계속 침착하고 말을 하라고 하시는데 그게 말이 돼요? 내가 화났는데 어떻게 침착하게 갑자기 말을 할 수가 있겠어요. 이해를 못 해주니까 더 짜증 나고 화나요.” (by patient)
    “하루 종일 잠을 안 자고 공격적인 행동을 보여요”(by family)

    내원 한 달 전부터 경제 사정이 안 되는데도 갑자기 교환학생 시절의 친구들을 만나러 가겠다며 미국에 2주 정도 다녀왔고, 남자친구에게 선물하겠다고 하며 300만 원 상당의 가방을 사서 출국하려고 하다가 세관에서 실랑이를 벌이기도 하였다. 4월 초부터는 집에 있는 시간이 거의 없이 밖에 나가서 물건을 사거나 로또를 많이 하는 등 씀씀이가 커졌다. 증상이 더 심해지면서 원래 다니던 ㅇㅇ병원 외래를 보고 약 처방을 받았으나 먹지 않았고(Depakote 750mg, seroquel 25mg), 일주일 전부터는 부산스러움 더 심해지고 하루에 2~3시간만 자던 것이 더 줄어 전혀 자지 않고 식사도 전혀 하지 않는 모습 보였다. 내원 전일 안절부절못하겠다며 스스로 ○○○병원 응급실 내원하였으나 막상 병원에 가서는 치료에 협조하지 않는 등 혼란스러운 모습을 보였고, 이후 남자친구의 집으로 가서 죽어야겠다. 죽고 싶다는 등의 말을 하여 스스로 119에 신고하여 본원 응급실 내원하여 보호 병동 입원하였다.

    참고자료

    · 약학정보원 http://www.health.kr
    · 이경희 외, 정신간호학 제 2판 수정판, 정문각, 2021, 양극성 장애 452-466p
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    • 1. 양극성 장애의 정의
      양극성 장애는 기분의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 질환은 우울증과 조증이 반복적으로 나타나는데, 우울증 시기에는 극심한 슬픔과 무기력감을 경험하고, 조증 시기에는 과도한 활동성과 행복감을 보입니다. 양극성 장애는 개인의 삶에 큰 영향을 미치므로 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 이를 위해서는 정신건강 전문가와의 긍정적인 치료적 관계 형성, 약물 치료와 심리 치료의 병행, 가족 및 사회적 지지체계 구축 등이 필요합니다.
    • 2. 양극성 장애의 원인
      양극성 장애의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 뇌 화학물질의 불균형, 스트레스 등이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 유전적 요인은 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아지는 것으로 나타났으며, 뇌 화학물질의 불균형은 기분 조절 능력에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 또한 스트레스와 같은 환경적 요인도 발병에 기여할 수 있습니다. 이러한 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 양극성 장애가 발생하는 것으로 이해되고 있습니다. 따라서 정확한 원인 규명을 위해서는 지속적인 연구가 필요할 것으로 보입니다.
    • 3. 양극성 장애의 증상
      양극성 장애의 주요 증상은 우울증과 조증의 반복적인 순환입니다. 우울증 시기에는 극심한 슬픔, 무기력감, 집중력 저하, 수면 및 식욕 변화 등이 나타나며, 조증 시기에는 과도한 활동성, 과잉 자신감, 충동성, 수면 감소 등이 나타납니다. 이러한 증상들은 개인의 일상생활과 대인관계에 큰 지장을 초래할 수 있습니다. 또한 자살 위험이 높아 주의가 필요합니다. 따라서 양극성 장애 환자의 증상을 정확히 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
    • 4. 간호중재에 필요한 의사소통 기법
      양극성 장애 환자와의 효과적인 의사소통을 위해서는 다음과 같은 간호중재 기법이 필요합니다. 첫째, 공감적 경청을 통해 환자의 감정과 경험을 이해하고 수용하는 태도를 보여주어야 합니다. 둘째, 개방형 질문을 활용하여 환자가 자신의 생각과 감정을 자유롭게 표현할 수 있도록 격려해야 합니다. 셋째, 반영적 경청을 통해 환자의 말을 요약하고 재확인함으로써 이해도를 높일 수 있습니다. 넷째, 환자의 언어적, 비언어적 표현을 주의 깊게 관찰하여 그에 맞는 적절한 반응을 보여주어야 합니다. 이러한 의사소통 기법을 통해 양극성 장애 환자와의 신뢰 관계를 형성하고 치료에 대한 동기를 높일 수 있습니다.
    • 5. 간호진단 및 간호과정
      양극성 장애 환자의 간호진단 및 간호과정은 다음과 같습니다. 첫째, 정확한 간호진단을 위해 환자의 증상, 행동, 생활 패턴 등을 종합적으로 사정해야 합니다. 둘째, 간호진단 단계에서는 우울증과 조증 증상, 자살 위험, 대인관계 문제 등을 확인해야 합니다. 셋째, 간호계획 단계에서는 약물 치료, 심리 치료, 가족 교육 등 다각도의 중재 방안을 수립해야 합니다. 넷째, 간호중재 단계에서는 환자의 증상 관리, 약물 부작용 모니터링, 스트레스 관리, 가족 지지 등을 제공해야 합니다. 다섯째, 간호평가 단계에서는 환자의 증상 호전, 기능 향상, 삶의 질 개선 등을 확인해야 합니다. 이러한 체계적인 간호과정을 통해 양극성 장애 환자의 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.
    • 6. 약물치료
      양극성 장애의 약물치료는 매우 중요한 부분입니다. 주요 약물로는 기분 안정제, 항우울제, 항정신병약물 등이 사용됩니다. 기분 안정제는 우울증과 조증 증상을 모두 조절하는 데 효과적이며, 항우울제는 우울증 증상 개선에, 항정신병약물은 조증 증상 관리에 도움이 됩니다. 이러한 약물들은 증상 완화와 재발 예방에 효과적이지만, 부작용 관리와 장기 복용에 대한 주의가 필요합니다. 따라서 정신건강 전문가와의 긍정적인 치료적 관계 속에서 약물 치료가 이루어져야 하며, 환자 개인의 특성과 증상에 맞는 약물 처방이 중요합니다.
    • 7. 가족기능 사정
      양극성 장애 환자의 가족기능 사정은 매우 중요합니다. 가족은 환자의 회복과 재활에 큰 영향을 미치기 때문입니다. 가족기능 사정 시 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 가족 구성원 간의 의사소통 및 상호작용 양상을 파악해야 합니다. 둘째, 가족의 문제 해결 능력과 스트레스 대처 방식을 확인해야 합니다. 셋째, 가족 구성원의 역할과 책임 분담 정도를 살펴봐야 합니다. 넷째, 가족의 사회적 지지체계와 자원 활용 정도를 파악해야 합니다. 이를 통해 가족의 강점과 약점을 파악하고, 가족 중재 계획을 수립할 수 있습니다. 이는 양극성 장애 환자의 회복과 재활에 매우 중요한 역할을 합니다.
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      양극성 장애 환자의 증상 및 원인, 간호중재에 대해 잘 정리되어 있습니다.
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