빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 대퇴골절 5p. 간호중재 5개, 간호과정 8~10개

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없음

본문내용

Problem No. 1: 근골격계 손상과 관련된 급성 통증

Goal: 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.

Outcome:
1. 대상자는 수술 전까지 NRS 통증 사정 척도가 2점 이하로 감소한다.
2. 대상자는 수술 전까지 통증이 완화되었음을 말로 표현한다.
3. 대상자는 교육 후, 통증 대처 방안을 2가지 이상 말로 설명할 수 있다.

Assessment
1. PQRST와 NRS를 이용하여 통증을 사정하였다.
(통증은 지극히 개인적이고 주관적이므로 그 정도와 특성의 사정을 통해 중재의 평가 및 재계획의 기반이 될 수 있다.)
- 매 duty마다 통증부위, 양상, 완화 및 악화요인, 통증의 강도, 지속 시간을 사정하였다.
2. 대상자의 통증을 의미하는 언어적 표현뿐만 아니라, 비언어적 표현을 관찰하였다.
(통증은 언어적 표현뿐만 아니라, 비언어적 표현으로도 나타난다.)
- 라운딩 시마다 대상자의 얼굴 찡그림, 한숨, 안절부절못하는 모습 등의 비언어적 표현을 관찰하였다.

통증 사정 도구① - PQRST
통증부위 : Rt. low extremity
통증 양상 : 쑤시는
완화 및 악화요인 : 휴식&활동
통증의 강도
빈도 : 가끔
지속 기간 : 간헐적
4/26 14:00PM : 대상자는 얼굴을 찡그리며, “아야야야야” 라고 신음하고, 조금만 스쳐도 아픈 모습을 보임.

참고자료

· 서울아산병원 홈페이지. 건강정보>의료정보>검사/시술/수술정보>인공 고관절 치환 수술(Total hip arthroplasty)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=337#
· 서울아산병원 홈페이지. 건강정보>의료정보>의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학 정보원 https://www.health.kr/