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급성 담낭(Acute Cholecystitis) 케이스 A+ / 간호과정 3개 포함

"급성 담낭(Acute Cholecystitis) 케이스 A+ / 간호진단 및 과정 3개 포함"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.03.29 최종저작일 2023.08
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급성 담낭(Acute Cholecystitis) 케이스 A+ / 간호과정 3개 포함
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    • 📚 간호과정 3개의 상세한 케이스 스터디로 실무 학습에 최적
    • 🩺 급성 담낭염 환자의 포괄적인 간호 접근 방법 제시
    • 📋 체계적인 간호사정, 목표, 계획, 수행, 평가 과정 상세 설명

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    소개

    "급성 담낭(Acute Cholecystitis) 케이스 A+ / 간호진단 및 과정 3개 포함"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 일반적 배경 (General information)
    2. 건강력 (Health history)
    3. 간호력(Nursing history)
    4. 진단검사
    5. 약물
    6. 간호과정

    본문내용

    1. 일반적 배경 (General information)
    성명 신OO 연령 52세 성별 F 직업 주부
    경제상태 (중) 결혼상태 기혼 교육정도 고졸 종교 무
    입원일 2023.8.10 간호사정일 2023.8.10.~ 정보제공자 본인, EMR
    의학진단명 Acute Cholecystitis 키/체중 155.9cm/56.5kg 체온:36.5℃ 호흡:20회/분 맥박:88회/분 혈압:137/85 mmHg

    2. 건강력 (Health history)
    1) 주호소 (Chief complaints) - RUQ pain

    2) 현병력 (Present illness)
     질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
    상기 환자는 본원 cholelithiasis 진단받고 ERCP로 담석 제거 받았던 분으로 외래 MED f/u 중이었으며 3일전부터 지속된 RUQ pain을 호소하며 정확한 검사를 위해
    외래를 통해 adm.
     병원도착 시의 상태: RUQ 통증
     병원 도착 후부터 현재까지의 경과: 오심과 열감을 추가적으로 호소함
     현 시점에서의 주호소: RUQ pain, fever, nausea

    3) 과거력 (Past history)
    ① 과거 질환의 진단명 cholelithiasis 시기 2019. 05
    ② 입원 시기 2019. 05 장소 본원 진단명 cholelithiasis
    ③ 알레르기 반응 또는 부작용
    알레르기 무

    4) 가족력 (Family history)
    ① 가족 구성원: 부모, 남편, 자녀2
    ② 건강 문제를 가진 사람: 부-신장질환 / 모-폐암
    ③ 유전성 질환: 해당 없음
    ④ 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 남편과 자녀

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis)
      급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주로 담석이 원인이 되어 발생합니다. 이 질환은 갑작스러운 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등의 증상을 동반하며, 심각한 경우 담낭 천공이나 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 일반적으로 항생제 투여와 수액 공급, 금식 등의 보존적 치료를 시행하며, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 수술적 치료인 담낭절제술을 고려해야 합니다. 급성 담낭염의 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 체중 관리, 규칙적인 운동 등이 도움이 될 것입니다.
    • 2. 담석증(Cholelithiasis)
      담석증은 담낭 내에 담석이 형성되는 질환으로, 주된 증상은 우상복부 통증입니다. 담석의 크기, 위치, 수 등에 따라 증상의 정도가 다양하게 나타나며, 심한 경우 담낭염, 담관염, 췌장염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 담석증의 위험 요인으로는 비만, 임신, 고지혈증, 당뇨병 등이 알려져 있습니다. 치료는 증상의 정도와 합병증 여부에 따라 달라지며, 보존적 치료나 수술적 치료(담낭절제술) 등이 고려됩니다. 담석증의 예방을 위해서는 건강한 식습관 유지, 규칙적인 운동, 체중 관리 등이 도움이 될 것입니다.
    • 3. 간호 과정
      간호 과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고, 간호 진단을 내리며, 이에 따른 간호 계획을 수립하고 중재를 제공하며, 그 결과를 평가하는 일련의 과정입니다. 이는 간호사가 대상자 중심의 전인적인 간호를 제공하기 위한 핵심적인 방법론입니다. 간호 과정을 통해 간호사는 대상자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고, 근거 기반의 간호 중재를 계획하고 수행할 수 있습니다. 또한 간호 과정은 간호사의 전문성을 발휘하고 간호 실무를 발전시키는 데 기여합니다. 따라서 간호사는 간호 과정을 숙지하고 실제 임상 현장에서 적극적으로 활용해야 할 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      Acute Cholecystitis 환자의 간호 과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 환자의 주호소, 건강력, 간호력 등을 종합적으로 고려하여 간호 진단과 중재, 평가를 제시하고 있습니다.
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