[성인간호실습 A+ 케이스] 복막염 간호진단 14개, 간호과정 2개

소개

성인간호실습을 하며 작성한 복막염 케이스 입니다.
문헌고찰부터 대상자 사정, 도출할 수 있는 모든 간호진단 14개 및 그 중에서 고른 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.
교수님께 한번도 지적당하지 않은 최고의 케이스 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료 및 간호

2. 간호사정
1) 일반적 사정
2) 간호력
3) 신체사정
4) 투약
5) 진단적 검사 및 결과
6) 치료 및 경과

3. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의 및 원인
➀ 정의
복막은 두 겹의 반투막으로 이루어져 있으며, 복강 내에 있는 모든 기관들을 감싸고 있는 낭이다. 복막염은 복강 내 세균감염 혹은 자극에 의해 발생하는 급성 염증으로 신속한 진단과 치료가 필요하다. 복강과 골반강 안쪽에 있는 벽쪽복막(parietal peritoneum)에는 체신경이 분포하고 있어 복막염 발생 시 날카로운 통증이 발생한다.

➁ 원인
복막염은 크게 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있으며 각각 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. (1) 감염성 복막염
감염성 복막염은 어떠한 원인으로 인해 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 유발되는 상황이 발생하였을 경우를 의미한다.- 하부 식도, 위(궤양, 위암), 십이지장(궤양), 소장 및 대장(충수돌기염, 대장 게실, 멕켈 게실, 염증성 장 질환, 장 허혈, 감돈, 대장 및 직장암, 태변), 담낭 등과 같은 복강 내 장기가 천공된 경우- 복막의 연속성 소실: 외상, 수술 창상, 복막 투석, 복강 내 항암 치료 등에 의해 정상적으로는 외부와 차단되어 있는 복강 내와 복강 외 사이에 교통이 발생한 경우- 복수에 세균이 증식하여 발생하는 자발성 복막염- 결핵과 같은 전신 감염에 의한 경우
(2) 비감염성 복막염
비감염성 복막염은 무균 상태의 체액, 즉 혈액이나 담즙, 소변 등에 의해 유발되거나 무균 수술 후에 발생한 복막의 염증을 말한다.- 혈액(자궁내막증, 외상), 담즙(간 생검), 소변(외상), 췌장액(췌장염), 난소 낭종 등의 무균성 체액이 복강 내로 유출된 경우- 무균 상태의 복강 내 수술: 수술 후 이물반응(foreign body reaction) 이나 섬유성 유착 등에 의해서 발생 가능함- 그 외 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염 등

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, 복막염, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927055&cid=51007&categoryId=51007
· 윤은자 외 11명, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2019
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 국제간호진단협회, 「간호진단 정의와 분류 11판」, 학지사메디컬, 2018
· Meg Fulanick, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2019